乳腺癌早期筛查：不容忽视的第一步
乳腺癌是全球女性健康的主要威胁之一，但早期发现和及时干预能够显著提高患者的生存率和生活质量。乳腺X线筛查（即钼靶检查）是国际公认的有效早期检测手段。然而，首次筛查的参与度对长期健康结果究竟有多大影响？最近，一项发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的大规模研究给出了明确答案。如果您对乳腺癌的早期症状或筛查有任何疑问，可以尝试使用MedFind的AI问诊服务进行初步咨询。
研究揭示：首轮筛查参与与否，预后天壤之别
这项研究基于瑞典近50万女性的健康数据，进行了长达25年的随访，旨在分析首次乳腺X线筛查的参与情况与乳腺癌发病率、肿瘤特征及死亡风险之间的深层联系。研究结果令人警醒：
- 筛查依从性差异： 未参与首轮筛查的女性，在后续的筛查中也表现出持续的低参与度。
- 诊断方式差异： 首次未筛查者中，因出现症状而确诊乳腺癌的比例远高于参与者（2.6% vs 0.7%），这意味着她们往往在肿瘤发展到更晚阶段才被发现。
- 肿瘤分期风险剧增： 与参与者相比，未参与首次筛查的女性被诊断为III期乳腺癌的风险提高了53%，IV期（晚期）乳腺癌的风险更是飙升了261%。
- 死亡风险显著增加： 在长达25年的随访期内，首次筛查未参与者的乳腺癌死亡风险比参与者高出40%（调整后风险比为1.40）。这一差异在整个随访期间持续存在，凸显了首次筛查的长期保护效应。
图：首次受邀参加乳腺X线筛查后的后续筛查轮次参与情况
研究详情：一项大规模、长周期的队列研究
研究人员纳入了1991年至2020年间，共计432,775名在40岁或50岁时首次收到瑞典乳腺X线筛查项目邀请的女性。通过链接瑞典高质量的全国登记系统，研究团队收集了详尽的筛查参与记录、乳腺癌诊断、肿瘤分期及死亡数据。
图：研究入组流程图
在整个研究期间，共记录了16,059例新发乳腺癌病例。数据显示，尽管两组的25年累计发病率相近（7.6% vs 7.8%），但未参与首次筛查的女性预后明显更差，其根本原因在于诊断延迟。
图：自1991-2023年首次筛查邀请后25年内的乳腺癌死亡率，按首次受邀乳腺X线筛查的参与情况分层
结论：把握首次筛查机会，是降低乳腺癌风险的关键
总而言之，这项研究强有力地证实，是否参与首次乳腺X线筛查是预测乳腺癌晚期诊断和长期死亡风险的一个重要指标。错过第一次筛查机会，可能意味着错过了最佳的干预窗口。因此，提高女性对首次乳腺癌筛查重要性的认识，并鼓励她们积极参与，是降低乳腺癌疾病负担、挽救更多生命的关键公共卫生策略。对于已经确诊的患者，除了积极配合治疗，及时了解最新的治疗方案和药物信息也同样重要。MedFind致力于提供专业的海外靶向药代购服务，并分享前沿的抗癌资讯，为您的抗癌之路提供支持。
