导言
肝内胆管癌（ICC）是一种恶性程度高、预后较差的肝脏肿瘤。对于晚期患者而言，传统的化疗方案效果有限，寻找更有效的治疗方法迫在眉睫。幸运的是，随着精准医疗的发展，靶向治疗为部分患者带来了新的曙光。本文将通过两例真实的成功案例，深入探讨靶向药物克唑替尼（Crizotinib）在治疗携带罕见MET基因突变（融合或扩增）的晚期肝内胆管癌中的显著疗效，并强调基因检测在制定个体化治疗方案中的核心作用。
肝内胆管癌与MET靶点简介
肝内胆管癌（ICC）是第二常见的原发性肝癌，因其起病隐匿、侵袭性强，多数患者在确诊时已属晚期，失去了手术机会。尽管化疗和免疫疗法取得了一定进展，但患者的总体生存期仍不理想。
近年来，科学家发现，部分ICC肿瘤的生长是由特定的基因异常驱动的。其中，MET基因的改变，如MET融合或MET扩增，虽然在ICC中较为罕见（约占2%-3%），但一旦被检测到，就可能成为一个精准的治疗靶点。MET基因的异常激活会像“油门”一样持续刺激肿瘤细胞生长，而靶向药物则能精准地“刹车”，抑制肿瘤进展。
真实案例分享：克唑替尼的显著疗效
以下两例患者的经历，生动地展示了在精准基因检测指导下，克唑替尼如何为晚期ICC患者带来生命的转机。
病例一：MET融合让治疗绝处逢生
一名57岁的女性患者被诊断为III期肝内胆管癌。在接受一线免疫联合靶向治疗后，病情不幸出现进展，肝内最大病灶从5.3cm增大至7.9cm。
在治疗陷入困境时，新一代测序（NGS）基因检测带来了关键信息：她的肿瘤组织中存在罕见的 ZKSCAN1-MET 基因融合。基于这一发现，医生为她制定了新的治疗方案。在接受化疗后，她开始口服克唑替尼（250mg，每日一次）进行靶向治疗。
结果令人振奋：患者的肿瘤标志物CA19-9水平显著下降，影像学检查显示肿瘤体积明显缩小。截至最后一次随访，患者病情持续稳定超过19个月，证明了克唑替尼针对MET融合的强大疗效。
病例二：MET扩增患者实现长期稳定
另一名43岁的男性患者确诊时已是IV期肝内胆管癌，并伴有肺部和淋巴结多发转移。通过对肿瘤组织的基因检测，医生发现其存在 MET基因扩增（拷贝数为4）。
针对这一明确的靶点，患者开始接受克唑替尼（250mg，每日两次）治疗，并辅以局部放疗。治疗效果非常显著，首次复查MRI便显示肿瘤体积大幅缩小。在长达34个月的治疗期间，患者病情一直保持稳定，未见复发或转移迹象，肿瘤标志物也长期处于低位稳定状态。
为何基因检测是精准治疗的关键？
这两例成功的案例共同指向一个核心结论：对于晚期肝内胆管癌患者，进行全面的基因检测至关重要。
如果没有通过NGS技术发现罕见的MET基因融合与扩增，这两位患者可能无法找到克唑替尼这一有效的“钥匙”，治疗效果也将大打折扣。这充分说明，精准的分子分型是连接患者与高效靶向药物之间的桥梁。对于每一位ICC患者来说，了解自己肿瘤的基因图谱，是寻找更多、更好治疗选择的第一步。
如何获取克唑替尼及相关治疗方案？
这些案例为携带MET突变的肝内胆管癌患者带来了巨大的希望。如果您或您的家人不幸确诊，并希望了解克唑替尼的治疗方案、副作用、价格或可靠的购买渠道，及时的信息支持至关重要。
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