惊人的数据：癌症死亡率整体下降，结直肠癌却在‘逆行’
近日，美国癌症协会（ACS）的研究人员在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一项令人深思的研究报告。报告显示，从1990年到2023年，美国50岁以下人群的总体癌症死亡率下降了44%，从每10万人中的25.5人降至14.2人。这一显著进步主要归功于五大核心癌症死因中四类的死亡率下降，包括乳腺癌、肺癌、脑癌和白血病。
然而，在这一片向好的趋势中，结直肠癌却成为了一个刺眼的例外。数据显示，自2005年以来，50岁以下人群的结直肠癌死亡率每年增加1.1%。这使得结直肠癌从20世纪90年代初的第五大癌症死因，一跃成为2023年50岁以下人群的‘头号杀手’。MedFind 提醒广大患者及家属，癌症年轻化的趋势已不容忽视，了解背后的原因并采取积极的防治措施至关重要。
为什么结直肠癌盯上了年轻人？
ACS监测研究高级科学主任 Rebecca Siegel 教授指出，尽管乳腺癌的发病率也在上升，但其死亡率却在大幅下降，相比之下，50岁以下人群结直肠癌死亡率的持续上升更令人担忧。目前，科学家们正在全力探寻这种‘癌症海啸’背后的驱动力。
1. 饮食与生活方式的剧变
现代生活节奏的加快带来了饮食结构的巨大变化。高脂肪、高蛋白、低纤维的‘西式饮食’，以及加工肉类、含糖饮料的大量摄入，被认为是结直肠癌发病率上升的重要推手。此外，久坐不动、缺乏体育锻炼以及随之而来的肥胖问题，也与肠癌风险密切相关。
2. 肠道微生物群的失衡
越来越多的研究表明，肠道菌群在结直肠癌的发生发展中起着关键作用。抗生素的滥用、环境污染以及饮食习惯的改变，都可能导致肠道微生态失衡，进而诱发慢性炎症，促进肿瘤的生长。
3. 早期筛查的缺失
报告显示，在50岁以下被诊断出患有结直肠癌的人群中，有四分之三的人在确诊时已处于晚期。这反映了年轻人对肠癌症状的忽视以及筛查意识的薄弱。MedFind 呼吁，打破对肠癌的‘病耻感’，提高症状识别能力，是挽救生命的关键。
早期结直肠癌的‘求救信号’
由于年轻人往往认为自己身体健康，容易将肠癌症状误认为是痔疮、肠炎等小病。如果出现以下症状，请务必提高警惕：
- 便血： 持续性的便血或粘液便，颜色可能呈鲜红或暗红。
- 排便习惯改变： 腹泻与便秘交替出现，或者排便次数明显增多。
- 腹痛腹胀： 长期不明原因的腹部隐痛或坠胀感。
- 贫血与消瘦： 无明显诱因的体重下降、乏力、面色苍白。
筛查：45岁是道‘保命符’
ACS高级副总裁 Ahmedin Jemal 博士强调，45至49岁的人群占50岁以下癌症诊断人数的50%。因此，将常规筛查年龄提前至45岁具有极其重要的意义。通过肠镜检查，医生可以发现并切除癌前病变（如息肉），从而在癌症发生前将其‘扼杀在摇篮里’。
晚期结直肠癌的精准治疗：靶向药物的突破
对于已经进入晚期的结直肠癌患者，精准医疗的发展为他们带来了新的生存希望。根据基因检测结果选择合适的靶向药物，已成为目前的标准治疗方案。
1. BRAF 突变与康奈非尼
约10%的转移性结直肠癌患者携带 BRAF V600E 突变，这类患者通常预后较差，对传统化疗反应不佳。康奈非尼（点击查看购买渠道与价格）联合西妥昔单抗的方案已被证实能显著延长这类患者的生存期。
2. NTRK 融合与拉罗替尼
虽然在结直肠癌中发生率较低，但一旦检测到 NTRK 基因融合，拉罗替尼（点击查看购买渠道与价格）作为一种‘广谱’靶向药，能提供极高的缓解率和持久的疗效。
3. KRAS G12C 突变与阿达格拉西布
KRAS 突变曾被认为是‘不可成药’的靶点。然而，随着阿达格拉西布（点击查看购买渠道与价格）等药物的问世，携带 KRAS G12C 突变的晚期肠癌患者在二线治疗中也有了新的选择。
为什么其他癌症死亡率在下降？
报告中提到的肺癌和白血病死亡率的大幅下降，很大程度上归功于新药的研发和普及。MedFind 致力于帮助患者获取这些全球前沿的治疗药物。
1. 肺癌：精准打击 EGFR 与 ALK
肺癌死亡率下降了5.7%，这主要归功于靶向药物的广泛应用。奥希替尼（点击查看购买渠道与价格）作为 EGFR 突变肺癌的一线治疗药物，极大地改善了患者的长期生存状况。而对于 ALK 阳性的患者，劳拉替尼（点击查看购买渠道与价格）等三代药物则有效解决了脑转移等难点。
2. 白血病：从化疗到靶向的跨越
白血病死亡率下降了2.3%。例如，在慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗中，维奈克拉（点击查看购买渠道与价格）和伊布替尼（点击查看购买渠道与价格）的出现，让许多患者能够实现长期带瘤生存，甚至达到临床治愈。
面对肠癌年轻化，我们该怎么办？
面对这一严峻趋势，ACS 癌症行动网络（CAN）主席 Lisa A. Lacasse 表示，必须扩大预防和筛查服务的覆盖范围。对于个人而言，除了定期筛查，保持健康的生活方式、关注身体信号同样重要。MedFind 作为一个由癌症患者家属发起的资讯共享平台，深知患者在求药过程中的艰辛。我们不仅提供最新的抗癌资讯，还致力于通过国际直邮渠道，帮助患者获取国内尚未上市或价格高昂的优质仿制药与原研药。如果您或您的家人正面临用药困境，欢迎咨询 MedFind，我们将为您提供专业的 AI 辅助问诊与购药指导，共同守护生命希望。
