面对晚期癌症，许多患者和家属常常感到无助，传统的治疗目标似乎只是“拖延时间”。然而，随着医学的飞速发展，特别是靶向治疗、免疫治疗和强化疗法的结合，我们正迎来一个崭新的时代：晚期胃癌、肠癌患者也能积极争取“治愈”的可能！MedFind致力于为癌症家庭带来最新的抗癌资讯与可靠的药物获取渠道，助您在这场生命战役中，不再孤单。
最近，在肿瘤治疗前沿阵地，福建省肿瘤医院的林榕波教授为我们描绘了一幅激动人心的蓝图。他提出了一种“积极进取”的治疗哲学，通过巧妙地“排兵布阵”，将多种强效武器有机结合，让晚期胃肠道肿瘤患者有了重写生命剧本的希望。这不再仅仅是控制疾病，而是向着彻底治愈发起总攻。接下来，我们将深入探讨这些突破性进展，并为您揭示如何把握这些前沿治疗机会。
胃癌、肠癌治疗的困境与希望：从“拖延”到“治愈”的转变
胃癌和结直肠癌（通常简称为肠癌）是全球范围内常见的恶性肿瘤，尤其在我国，其发病率和死亡率一直居高不下。长期以来，晚期胃肠癌的治疗面临着巨大的挑战，因为肿瘤往往已经扩散转移，手术难以彻底清除，而传统化疗的效果也有限，患者的生存期普遍不尽理想。许多患者和家属常被告知，治疗只能“控制病情”、“延长生命”，而“治愈”二字似乎遥不可及，这无疑给本就焦虑的患者群体带来了沉重的心理负担。
然而，在过去的几年里，得益于对肿瘤生物学机制的深入了解以及创新药物的不断涌现，这一局面正在发生根本性的改变。林榕波教授所倡导的“治愈哲学”，正是基于这种“武器库”空前丰富的技术底气。他认为，即便对于晚期肿瘤患者，我们也应该有勇气和智慧去追求治愈性的目标。因为只有真正实现肿瘤的治愈，才能从根本上改善患者的生活质量，显著延长他们的生存期，让他们真正摆脱疾病的长期困扰。这种理念上的转变，为无数患者带来了新的希望和力量。
围手术期免疫治疗的革命：MATTERHORN研究深度解析
在胃癌治疗领域，一项令人振奋的突破性进展是“围手术期免疫治疗”的兴起。那么，什么是“围手术期”？简单来说，它指的是在手术前和手术后进行的一系列治疗，目的是最大程度地清除肿瘤细胞，防止复发。而“免疫治疗”则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，它不像化疗或靶向药那样直接攻击肿瘤，而是“训练”身体的“防卫部队”来识别并消灭癌细胞。
此前，学界曾对围手术期免疫治疗在胃癌中的应用有所期待，但KEYNOTE-585研究结果的“阴性”让不少人感到失望，这意味着当时的研究未能证明免疫治疗在围手术期能带来显著的额外益处。然而，希望的火种并未熄灭。今年公布的MATTERHORN研究结果，终于带来了积极的“阳性”结论，让医学界眼前一亮，标志着胃癌围手术期免疫治疗时代的正式到来。这项研究在国际顶级学术会议（如ASCO和ESMO）上公布，其数据显示，接受围手术期免疫治疗的患者在“无事件生存期”（EFS）和“总生存期”（OS）方面均取得了显著改善。对于患者而言，无事件生存期（EFS）意味着他们在治疗后能活多久不出现癌症复发、进展或死亡；而总生存期（OS）则代表患者从治疗开始算起的整体寿命。这两个指标的阳性结果，无疑为胃癌患者带来了实实在在的生存获益，让他们有更多机会战胜疾病。
这一突破性进展，不仅证实了胃癌对免疫治疗的敏感性，更重要的是，它提供了一种全新的、强效的治疗策略，有望改变未来胃癌的临床实践，让更多患者有机会实现长期甚至治愈性生存。
结直肠癌治疗新突破：BRAF V600E突变靶向治疗的曙光
在结直肠癌的治疗领域，同样也取得了令人瞩目的进展，尤其是针对“BRAF V600E突变”的患者。BRAF是一种重要的基因，当它发生V600E突变时，就像肿瘤细胞的“油门”被卡死在踩到底的状态，导致细胞疯狂生长、分裂，使得这类结直肠癌患者的预后通常非常差，对传统治疗反应不佳。
然而，现在我们有了专门针对BRAF V600E突变的“靶向药物”。“靶向治疗”就像精准制导的导弹，能够精确识别并攻击携带特定基因突变的癌细胞，而对正常细胞的伤害较小。这项新的研究在一线治疗中，采用了抗BRAF V600E药物（例如康奈非尼(点击查看购买渠道与价格)）联合西妥昔单抗（一种抗EGFR抗体）以及化疗的方案。研究结果显示，这种三联方案的疗效显著优于传统的化疗方案，为这类既往预后极差的BRAF V600E突变型结直肠癌患者开辟了新的治疗思路，显著提升了临床疗效。
这意味着，对于那些携带BRAF V600E突变的结直肠癌患者来说，不再只能束手无策地面对预后不佳的现实，而是可以通过精准的靶向治疗，获得更好的生存机会和生活质量。这一进步再次强调了基因检测的重要性，因为它能帮助医生为患者“量身定制”最有效的治疗方案。
新兴靶点与创新疗法：构建未来的治疗“武器库”
当前的肿瘤治疗领域，正经历一场前所未有的“武器”大爆发。除了传统的HER2、MSI等靶点，以及大家耳熟能详的KRAS G12C抑制剂外，更多创新药物和疗法如雨后春笋般涌现，为患者带来了更多希望。
Claudin18.2靶点：胃癌新希望
Claudin18.2是胃癌细胞表面常见的一种蛋白靶点，就像是癌细胞特有的“门牌号”。目前，已经有靶向Claudin18.2的药物如佐妥昔单抗在国内获批上市，为胃癌患者提供了新的治疗选择。更令人期待的是，围绕Claudin18.2靶点的研究还在持续深入，包括新型的抗体偶联药物（ADC）、双特异性抗体（BsAb）以及联合免疫治疗的方案。抗体偶联药物（ADC）可以理解为“化疗药导航导弹”，它能精准地将化疗药物送到癌细胞内部，减少对健康细胞的伤害；而双特异性抗体（BsAb）则能同时结合癌细胞和免疫细胞，将免疫细胞精准引导到癌细胞旁边，从而增强免疫杀伤力。这些创新疗法正处于加速研发阶段，预示着未来胃癌治疗的广阔前景。
KRAS G12C/G12V靶点：攻克“不可成药”难题
KRAS基因一直是肿瘤学界的“老大难”靶点，曾被认为是“不可成药”的代名词。然而，随着科技的进步，这一局面已被打破。尤其是针对KRAS G12C突变的抑制剂，已经取得了显著疗效。今年ASCO会议公布的多项研究数据显示，不仅第一代抑制剂（如索托拉西布(点击查看购买渠道与价格)）疗效显著，第二代药物（如阿达格拉西布(点击查看购买渠道与价格)）更是实现了突破性提升，与VEGF靶点的单抗或化疗的联合治疗方案均展现出令人期待的疗效潜力。此外，针对结直肠癌中罕见的KRAS G12V突变，TCR-T疗法也取得了初步疗效。TCR-T疗法与大家更熟悉的CAR-T疗法类似，都是通过基因改造患者自身的免疫T细胞，使其获得识别并攻击癌细胞的能力，为那些无药可医的患者带来新的希望。
其他潜力靶点与创新疗法
除了Claudin18.2和KRAS，还有许多新兴靶点正在被深入研究，例如DKK1（最初在胃癌领域发现，现在在结直肠癌中也有所发现）和c-MET等。此外，针对NTRK基因融合的广谱靶向药拉罗替尼(点击查看购买渠道与价格)，也为特定基因突变的癌症患者带来了治愈的可能。这些层出不穷的靶点和创新疗法，正在共同构建一个日益强大的肿瘤治疗“武器库”，让我们有理由相信，未来将有更多“不可能”变为“可能”，为患者提供更优的治疗选择。
林榕波教授的“治愈哲学”：强化疗+免疫+靶向的多模态联合方案
在临床决策中，林榕波教授强调采取一种“积极进取”的治疗模式。他认为，在靶向治疗和免疫治疗蓬勃发展的当下，医生应该转变观念，即使面对晚期肿瘤患者，也应勇敢地追求治愈性目标。要达到这一目标，关键在于采用传统化疗联合靶向与免疫治疗的“强化方案”，以期实现“1+1>2”的协同增效。
林教授团队的临床实践成果令人振奋。以今年开展的结直肠癌研究为例，他们采用了一种“三药联合”的强化方案：即经典的化疗方案FOLFOXIRI（由伊立替康、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶三种化疗药物组成），联合靶向药物贝伐珠单抗（抗VEGF，抑制肿瘤血管生成），以及免疫检查点抑制剂卡度尼利单抗。这项研究取得了100%的“整体有效率”（ORR），这意味着所有接受治疗的患者，肿瘤都出现了不同程度的缩小！此外，中位“无进展生存期”（PFS）更新至16个月。对于患者而言，整体有效率（ORR）是指肿瘤明显缩小达到一定标准的患者比例；而无进展生存期（PFS）则是指患者在治疗后，肿瘤没有继续生长或扩散的时间长度。这两个数据的突出表现，无疑是巨大的成功。
更令人惊喜的是，近一半的患者在接受这种强化治疗后，肿瘤显著退缩，甚至有些病例通过后续的局部治疗（如常规放疗、射频消融、外科手术等）清除了残余病灶，获得了长期生存。在20例接受后续局部治疗的患者中，有2例甚至实现了“病理完全缓解”（pCR），这代表着在显微镜下已经找不到任何活的癌细胞！这无疑是接近“临床治愈”的极佳结果。这些病例仅仅通过化疗、免疫与靶向的联合治疗，就取得了如此卓越的疗效，充分证明了多模态联合治疗的巨大潜力。
林教授的策略可概括为：一线治疗果断采用强效方案，争取治愈可能；后线治疗则根据患者体能和分子靶点，精准选择毒性较低但疗效确切的靶向药物，实现生存期最大化。这种“攻守兼备”的阶梯式治疗模式，正是精准医疗时代下最前沿的临床决策智慧。
个体化治疗：攻守兼备的阶梯式策略
肿瘤治疗从来不是“一招鲜吃遍天”，而是需要根据每位患者的具体情况进行“量身定制”。林榕波教授所倡导的“攻守兼备”的阶梯式治疗策略，正是这种个体化精准治疗的体现：
- 一线治疗：积极进攻，争取治愈。对于初诊的晚期患者，如果体能允许，林教授会毫不犹豫地采取最强效的联合治疗方案，即“强化疗+免疫+靶向”的多模态组合。这就像是在疾病初期就投入所有精锐部队，力求一举击溃癌细胞，争取实现病理完全缓解，甚至达到长期无瘤生存的治愈性目标。因为早期肿瘤负荷相对较小，癌细胞的耐药性尚未充分形成，是实现“治愈”的最佳时机。
- 后线治疗：精准防守，延长生存。当疾病进展，需要更换治疗方案时（进入二线或三线治疗），医生会更加强调根据患者的基因检测结果来选择“精准靶向药物”。例如，如果患者存在BRAF V600E、KRAS G12C、NTRK等明确的靶点，那么选用相应的靶向药物（如前文提到的康奈非尼、索托拉西布、阿达格拉西布、拉罗替尼等）往往能带来确切的疗效，同时副作用相对较小，能够更好地平衡患者的生存获益与生活质量。
- 无明确靶点时的管理：温和控制，延长生命。然而，并非所有患者都能找到明确的治疗靶点。在这种情况下，后线治疗的选择会相对有限，疗效可能也不如靶向药物那样显著。例如，瑞格菲尼和呋喹替尼等药物，虽然能够控制疾病进展速度，但往往属于“温和治疗方案”，主要目标是延长患者的生存期，同时尽量不影响患者的生活质量。此时，治疗的重心会转向疾病管理和症状控制，确保患者在有限的生命时间内，尽可能地舒适和有尊严。
这种分阶段、分情况的个体化策略，确保了患者在任何阶段都能获得最合适的治疗，最大限度地提升治疗效果，延长生存时间。
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林榕波教授的“治愈哲学”和这些令人振奋的临床突破，无疑为晚期胃癌、肠癌患者带来了前所未有的希望。然而，先进的治疗理念和前沿的创新药物，往往伴随着获取难度大、信息不对称等挑战。
正是在这样的背景下，MedFind应运而生。作为一个由癌症患者家属发起的平台，MedFind深知每一位患者和家属的焦虑与不易。我们致力于打破信息壁垒，为您提供：
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写在最后：积极行动，点亮生命希望
肿瘤治疗的疆界，正在这场由靶向、免疫、化疗和细胞疗法共同驱动的“协同革命”中持续拓展。林榕波教授的实践向我们清晰地展示：晚期癌症的治疗目标，已从被动的延长生存，坚定地转向了主动的争取治愈。这背后，既是“武器库”空前丰富的技术底气，更是一种治疗哲学的根本转变——医生不再只是疾病的“管理者”，而成为带领患者向治愈发起总攻的“战略家”。
对于身处困境的胃癌、肠癌患者及家属而言，最重要的是要保持积极的心态，主动寻求最前沿的治疗信息和渠道。每一次新的研究突破，每一个新的药物上市，都意味着更多的希望。MedFind将持续关注这些前沿进展，并努力为您提供安全、便捷的药物获取服务。我们相信，通过医患的共同努力，更多不可能将成为可能，晚期癌症患者的生命剧本，也将被重新书写，迎来更加光明和充满希望的未来。请记住，您不是一个人在战斗，MedFind始终与您同行，为您的生命之路点亮希望。
