化疗放疗结束了，为什么还是整天浑身无力、动辄虚脱，甚至伴随难以忍受的周身疼痛和失眠？这种被称为“癌因性疲乏”（Cancer-Related Fatigue, CRF）的症状困扰着绝大多数肿瘤患者。很多病友已经每天吃大把药物，既担心肝肾负担加重，又不知如何破解“越歇越累、越痛越失眠”的恶性循环。近期发表于国际权威医学期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology, JCO）的一项临床研究证实：通过太极与正念（Mindfulness）等身心调理方式，可以在无需增加药物负荷的前提下，显著缓解癌症康复者的疲乏感与疼痛困扰。
癌因性疲乏与疼痛为何如此难缠？
癌因性疲乏不同于普通的劳累，它往往与肿瘤代谢、抗癌治疗（放疗、化疗、靶向及免疫治疗）引发的全身性慢性炎症反应、神经内分泌功能紊乱密切相关。单纯卧床休息不仅难以缓解，反而可能导致肌肉萎缩、心肺机能下降，使虚弱感加重。此外，疲乏、慢性疼痛与睡眠障碍常常互为因果，形成顽固的“症状簇”，严重降低患者的日常生活质量。因此，探索安全、持久且患者依从性高的非药物干预手段，已成为现代整合肿瘤学的重要课题。
近600人临床试验证实：太极与正念切实获益
这项代号为 MATCH 的临床试验由加拿大卡尔加里大学卡明医学院肿瘤学教授 Linda E. Carlson 博士主导，共纳入了 587 名完成主要抗癌治疗的肿瘤康复患者（涵盖乳腺癌、前列腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、肺癌等多种癌种）。患者分别接受了为期 11 周的个性化太极/气功训练，或为期 9 周的肿瘤正念康复项目（MBCR），并与对照组进行严密对比。
| 评估维度 | 太极干预组改善表现 | 正念康复组（MBCR）改善表现 | 临床意义解读 |
|---|---|---|---|
| 癌因性疲乏评分 | 改善约 3.4 分（P = 0.043） | 改善约 3.7 分（P = 0.030） | 均达到“最小临床重要差异”（MCID 3-4分），患者可主观感知精力恢复 |
| 疼痛对生活干扰 | 改善超 1.0 分 | 改善超 1.0 分 | 均达到临床显著改善标准，疼痛对日常行动与情绪的影响明显减轻 |
| 匹兹堡睡眠质量指数 | 改善 1.9 分（P = 0.004） | 无统计学显著差异 | 太极表现出对改善睡眠周期的独特优势，身心放松协同助眠 |
得益于对照组的严格设计，该研究清晰地将“真实的干预获益”与随时间推移的自然恢复区分开来。研究还发现，即使受疫情影响部分患者完全通过线上视频练习，同样取得了明确的身心改善效果，证明该疗法具备极高的居家可推广性。
癌症患者居家练习太极与正念的实操建议
无论是太极的流畅动作与呼吸配合，还是正念冥想中的意念专注，本质上都是通过调节自主神经系统平衡，降低交感神经兴奋性，抑制机体炎性因子释放，进而打破“疼痛-焦虑-疲劳”的神经恶性反馈。患者在日常生活中可从以下方面循序渐进地开展练习：
- 量力而行，选择低强度体式：太极动作轻柔流畅，特别适合无法耐受高强度剧烈运动的肿瘤患者。初学者应避免深蹲或剧烈扭转，重点在于调整深慢呼吸与重心平稳。
- 建立微习惯：正念练习无需特殊场地，每日可从 15 至 30 分钟的呼吸冥想、身体扫描放松开始，逐步延长至 45 分钟。
- 多学科综合管理：非药物干预是抗癌综合管理的重要拼图，但若出现骨转移剧痛、贫血导致的严重乏力或重度抑郁，必须及时就医排查器质性病变，切勿延误正规医疗干预。
构建科学抗癌路径：前沿治疗与生活管理并重
肿瘤的科学康复不仅包括后期的生活方式干预与心理建设，更建立在前沿、规范的靶向和免疫治疗基石之上。随着精准医学快速发展，全球范围内不断涌现出低毒高效的抗癌新药与前沿方案，有效控制原发病灶才是从根源上缓解躯体症状的前提。然而，国内外新药上市的“审批时差”或渠道壁垒，常让许多陷入耐药困境的患者错失生机。
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【参考文献】
Carlson LE, et al. Mindfulness-Based Cancer Recovery and Tai Chi/Qigong for Cancer Health (MATCH): Secondary Outcomes of Fatigue, Pain, and Sleep. Journal of Clinical Oncology, 2025.
