近日，发表在《血液》杂志上的一项研究显示，通过一种针对慢性粒细胞白血病的新型测试方法，可以识别出能够“终身免治疗”的特定患者——这意味着他们事实上已经摆脱了这种疾病困扰。
1、当前，慢性粒细胞白血病患者，都需要终身治疗以维持病情稳定。不过澳大利亚的科研人员开发出了一种血液测试方法，可帮助筛选出有望能“终身免治疗”的患者。
2、虽然当前此类患者已经可以通过先进的TKIs药物，大幅延长生存期，但不可避免地会遭遇治疗副作用和逐渐减退的疗效。因此新的测试方法，有助于部分患者免受无必要的损伤。
近日，发表在《血液》杂志上的一项澳大利亚的研究显示，通过一种针对白血病的血液测试，可以帮助识别出部分能够“终身免治疗”的特定患者——这意味着他们事实上已经治愈了这种恶疾。
伊拉莉亚·帕加尼博士是这项研究论文的弟一作者。她表示，这项针对慢性粒细胞白血病的研究，将改变一部分患者的终身治疗模式，他们可能无需长期接受治疗，只需定期随访监测疾病。
其实在过去几十年间，医学界对于慢性粒细胞白血病的研究已经有了重大突破，在20世纪90年代，该病的患者平均生存期还不到5年。但在今天，该病的患者平均5年生存率已经达到了70.6%。
也就是说，每100个慢性粒细胞白血病患者，有70人能活过五年，治愈希望并不渺茫（5年生存率很大程度上反映了治愈率）！
来源：美国SEER数据库
之所以此类患者的生存期得以大幅提升，离不开名为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的出现。然而，这种疗效良好的药物，也会给许多患者带来严重的副作用，且随着时间推移，药物疗效也会逐渐减退。虽然目前新一代TKIs药物的开发都正在蓬勃开展中，以提高疗效的持久性、降低副作用。但患者仍无法摆脱“终身治疗”的问题。
2006年，澳大利亚阿德莱德大学的大卫·罗斯教授和蒂姆·休斯顿教授共同领导的研究显示，部分治疗效果极佳的慢性粒细胞白血病患者，可以简单地停药，并且继续保持持续缓解状态（简单理解为无癌状态）——因为他们实际上已经被“治愈”了。
但现实中，这种操作会非常困难：因为没有特别可靠的方法，能明确筛选出谁停药后不会复发，谁停药后会复发…
研究人员发现，通过测量慢性粒细胞白血病患者血液中特定的BCR::ABL1融合基因的存在，可评估谁经过TKIs治疗后反应蕞佳，可能成为被“治愈”的幸运儿。
研究人员指出，患者是否会复发，取决于在哪种类型的细胞中检测到该疾病——如果是在髓系细胞中发病，则TKIs治疗后停药的机会极低；如果是在淋巴细胞中出现，则对复发风险影响比较有限。
在这项澳大利亚的研究中，通过新颖的特异性细胞系BCR::ABL1测试方法，可以确定谁能安全地停止用药，谁应该长时间继续治疗，以及患者需要何种治疗方法，预后才更好。
研究人员指出，对于不可停药、复发风险较高的患者，该研究也有意义。因为通过测试，可以帮医生拿到更多信息，更好地为患者设计新治疗方法，而后他们仍存在被治愈的希望。
研究人员称，他们的蕞终目标，是为所有的慢性粒细胞白血病患者设计一种“治愈”的疗法，让每个人都可能安全地摆脱长期用药问题。
https://medicalxpress.com/news/2023-09-common-leukemia.html
