一项发表在《消化疾病与科学》(Digestive Diseases and Sciences)杂志上的最新研究,由Wehbe等人进行,揭示了一种创新的预测模型。该模型旨在评估45岁以下年轻人群患结直肠癌和进展期癌前息肉的风险。
背景信息
结直肠癌,这种常见的恶性肿瘤,通常起源于结肠或直肠内壁形成的异常细胞团块——息肉。多种因素都可能增加患病风险。
当结直肠癌在50岁前被诊断出来,我们称之为早发性结直肠癌。根据美国癌症协会的数据,在50岁以下人群中,结直肠癌已成为男性癌症相关死亡的首要原因,女性的第二大原因。
克利夫兰诊所的胃肠病学家、该研究的资深作者Carole Macaron博士指出:“目前,对于普通风险人群,推荐的结直肠癌筛查起始年龄是45岁。然而,数据显示,约有一半的早发性结直肠癌患者年龄小于45岁。”这凸显了在45岁前识别高风险个体的必要性。
研究方法与发现
在这项研究中,研究人员利用选定的风险因素和新开发的预测评分,对2011年1月至2021年12月期间接受结肠镜检查的9,446名18至44岁成年患者进行了评估。研究发现,如果评分达到或超过9分(满分12分),患结直肠癌或进展期癌前病变的几率会超过14%。
参与研究的患者中,39%为男性,61%为女性。平均身体质量指数(BMI)为28.7,通常属于超重范围。值得注意的是,80.3%的患者没有结直肠癌家族史。此外,39.7%的参与者报告当前或曾吸烟,70.9%报告当前或曾饮酒。
结肠镜检查后,共有346名患者被检测出早发性结直肠癌和/或进展期癌前息肉。研究进一步证实,有四个因素与早发性结直肠癌和癌前息肉的风险显著相关:结直肠癌家族史、身体质量指数(BMI)、性别和吸烟状况。
研究结论与意义
Macaron博士强调:“通过这个评分,我们可以判断45岁以下的患者是否处于患结直肠癌的高风险中。我们的研究表明,18至44岁年龄段的成年人,如果评分达到9分或更高,很可能从结直肠癌筛查中获益。”她补充道:“虽然45岁以下年轻人面临患结直肠癌的风险,但目前普通风险人群的推荐筛查年龄是45岁。这个预测评分有助于为45岁以下的患者提供个性化的筛查建议。”
研究人员计划进一步扩大研究范围,纳入更多研究中心,以更好地评估这一创新预测评分的有效性。
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披露:有关研究作者的完整披露信息,请参阅原始研究报告。