近日,来自Mayo Clinic(原梅奥诊所)的新研究显示,即便是蕞致命的胰腺癌,患者在接受手术治疗后,生活质量依然可能极佳。
Mayo Clinic(原梅奥诊所)
1.新研究显示,尽管胰腺癌手术非常重大,但胰腺癌手术幸存者在手术后的长期生活质量仍可能会极佳,不亚于普通人。
2.通过随访期间密切监测患者的特定症状,可以更早地识别出术后状态不佳的患者,从而让医生更早介入干预,让患者生活质量更好。
胰腺癌被广泛认为是蕞致命的癌症类型。但是随着医学不断发展,胰腺癌患者的预后也正在得到改善,长期生存也有了可能。
不过,尽管存在越来越多的长期胰腺癌幸存者,但关于这些患者生活质量的相关研究数据仍然有限。
在一项发表在《外科学年鉴》上的新研究中,Mayo Clinic(原梅奥诊所)的研究人员分析了胰腺癌幸存者的生活质量,结果发现,患者们在平均术后五年,拥有极佳的生活质量。
这项研究的重点是在2011年至2019年间在Mayo Clinic接受胰十二指肠切除术(Whipple手术)治疗胰腺癌的患者。这种复杂的手术涉及切除胰腺头部、小肠的前段、胆囊和胆管。
因为会切除大量组织器官,因此通常人们认为患者术后生活质量会明显下降。
研究人员制作了一份包含55个问题的调查问卷,评估了胰腺癌患者术后多年的生活质量。
“现代胰腺癌手术的治疗通常要求患者接受多种治疗方法,包括化疗、放射治疗和手术。”Mayo Clinic外科肿瘤学家兼肝胆胰外科医生Cornelius Thiels博士说道。
“虽然这些重大治疗的短期并发症是众所周知的,但我们并不完全了解这些治疗对患者的长期影响。”
研究人员将参与者的生活质量分数与美国一般人口的平均值进行了比较。“我们发现,接受手术的患者在术后三到十年内的生活质量得分几乎与普通人的相同,甚至更好。”Thiels博士说道。
研究团队对大多数患者在手术后报告有极佳的生活质量感到欣慰。然而,Thiels博士表示这也可能会受到幸存者偏差的影响。
在分析中,研究人员还评估了胰腺癌手术的常见并发症之一,即长期的胃肠道症状。手术后,一些患者可能会出现胰腺功能不足,胰腺无法产生足够的酶来完全消化食物。患者还可能发展出糖尿病,因为胰腺无法产生足够的胰岛素将葡萄糖从血液输送到细胞中。
“我们担心患者可能会出现与重大手术对消化道产生的改变相关的持续性胃肠道症状。”Mayo Clinic普通外科住院医师Chi Zhang博士,也是该研究的弟一作者说道。
尽管大多数患者报告了自己有轻度的胃肠道症状,如大便习惯和食物耐受性的变化,但几乎所有患者都表示这些症状对他们的整体生活质量完全没有或几乎没有不良影响。在研究组中,胰岛素依赖型糖尿病的发病率也出奇地低。
Mayo Clinic的肝胆胰外科医生正在利用这项研究关于长期症状和术后并发症率的信息,在与患者讨论手术时为他们提供科普教育,并指导他们的随访计划。
“现在我们可以向患者保证,尽管治疗很重大,且可能改变生活,但大多数长期胰腺癌幸存者将会拥有极佳的生活质量”,Thiels博士说道。“对于外科医生和患者来说,这是重要的数据,因为它可以帮助患者决定是否要进行重大手术。”
让患者在随访期间监测特定症状,可以帮助识别出治疗结果不理想的患者。这有医生更早进行干预,更好地管理症状,保障患者的生活质量。
“我们希望确保患者不仅从手术中恢复良好,而且在手术后三年、五年,蕞理想的情况下是十年内,持续保持好的状态”,Thiels博士说道。“这意味着患者不仅没有手术并发症,还要有极佳的生活质量。”
https://medicalxpress.com/news/2023-08-long-term-pancreatic-cancer-survivors-excellent.html