澳大利亚在消除宫颈癌的征途上树立了一座重要的里程碑。根据最新发布的《2025年宫颈癌消除进展报告》，该国在2021年实现了25岁以下人群宫颈癌新发病例为零的卓越成就。这一历史性突破主要归功于其长期推行的国家级人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划。
一、数据背后的成功：HPV疫苗的强大预防作用
报告数据显示，2021年澳大利亚全国宫颈癌的发病率已降至每10万名女性6.3例，低于2020年的6.6例。这标志着澳大利亚正稳步迈向世界卫生组织（WHO）设定的目标——即到2030年，将宫颈癌年新发病例数控制在每10万人4例以下，使其成为一种罕见疾病。
科学研究表明，全球约99.7%的宫颈癌病例是由高危型HPV持续感染引起的。为了从源头上阻断这一疾病，澳大利亚早在2007年便启动了全国性的免费HPV疫苗接种计划。该计划最初面向12至17岁的女孩，随后扩展至27岁及以下的年轻女性。2013年，男孩也被纳入了学校疫苗接种计划的覆盖范围，旨在通过构建群体免疫屏障，更有效地遏制病毒传播。
墨尔本大学的公共卫生医师兼流行病学家Julia Brotherton博士
墨尔本大学的公共卫生医师兼流行病学家Julia Brotherton博士在解读报告时强调：“我们现在有了一整年的数据，证明没有一个年轻女性和她的家庭需要经历宫颈癌带来的痛苦，这是非常了不起的成就。”
她指出，虽然宫颈癌在25岁以下女性中相对少见，但一旦发生，往往是侵袭性极强的类型，可能迅速发展。疫苗计划的实施，使得年轻人群中致癌性最强的HPV 16型和18型的感染率出现了“断崖式下跌”。在计划启动之初，约有20%的年轻人感染这些高危病毒，而如今这一比例已骤降至1%左右。“毫无疑问，这是HPV疫苗带来的非凡影响，”Brotherton博士补充道。
目前，澳大利亚国家疫苗接种计划使用的是可以预防9种HPV类型的疫苗，其中包括了导致约70%宫颈癌的16型和18型。截至2024年，在25至74岁的女性群体中，这两种高危型HPV的全国感染率已降至仅1.4%。
二、挑战与隐忧：消除之路仍需警惕
尽管取得了显著成就，但报告也揭示了一些不容忽视的问题。数据显示，原住民女性的宫颈癌发病率是普通人群的三倍，而居住在偏远地区女性的发病率则是普通人群的两倍，这凸显了医疗资源不平等的严峻挑战。
更令人担忧的是，疫苗接种覆盖率出现了下滑趋势。虽然2024年15岁以下女孩的疫苗接种率仍高达81.1%，但这一数字比前一年下降了3.1%，延续了自2020年以来的下降态势。在原住民女孩和偏远地区，接种率更低。
Brotherton博士认为：“疫苗覆盖率的下降令人极其失望，其背后的原因可能是多方面的。”她分析，这可能与疫情期间学校出勤率下降、疫苗接种计划中断以及生活中的其他优先事项有关，而并非完全是“疫苗犹豫”所致。
此外，澳大利亚自1991年起就建立了全国宫颈癌筛查计划。2017年，筛查方式从传统的巴氏涂片升级为每5年一次的HPV检测，并提供了自采样的选项。尽管近四分之三的女性按时完成了筛查，但在25-29岁（50%）和30-34岁（68%）的年轻群体以及弱势地区，筛查参与率明显偏低。
三、专家展望：迈向全球首个消除宫颈癌的国家
墨尔本皇家妇女医院传染病中心主任Suzanne Garland博士
墨尔本皇家妇女医院传染病中心主任、临床微生物学家Suzanne Garland博士对这一数据期盼已久，她称之为“绝佳的”里程碑。她表示：“这份报告最引人注目的一点是，它证明了如果你能减少社区中传染性病毒的存量，即便疾病的发生需要很长时间，你也能明确地减少疾病。”
Garland博士也指出，尽管澳大利亚拥有全面的监控体系，但癌症发病率数据的获取仍有一定延迟。她希望未来能更快地看到近两年的数据，以便更全面地评估疫苗计划的效果。
展望未来，专家们一致认为，必须保持警惕，持续向公众宣传疫苗的安全性和有效性。Garland博士充满信心地说：“我们希望澳大利亚能成为全球第一个宣布消除宫颈癌的国家。”
澳大利亚的经验为全球宫颈癌防治工作提供了宝贵的范例，证明了通过高效的疫苗接种和普及的筛查，人类完全有能力战胜这一曾经威胁无数女性生命的疾病。对于广大民众而言，了解并积极参与HPV疫苗接种和定期筛查，是保护自身健康、远离宫颈癌最有效的手段。如果您或您的家人对抗癌资讯、前沿疗法有任何疑问，可以随时通过MedFind的AI问诊服务获取专业的解答和支持。
