2025 ESMO盛会:乳腺癌治疗迎来“中国时刻”
备受全球瞩目的2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会已落下帷幕,这场顶级的学术盛宴再次为全球癌症治疗带来了革命性的进展。尤其在乳腺癌领域,中国创新药物以前所未有的姿态,凭借一系列颠覆性的临床数据,成为全场焦点,预示着全球乳腺癌治疗指南即将被重新书写。从HR阳性到HER2阳性,再到最棘手的三阴性乳腺癌,这些前沿疗法正逐一攻克耐药、复发等临床难题,为无数患者点燃了长期生存的希望。了解这些最新抗癌资讯,对于患者和家属把握最佳治疗时机至关重要。
HR阳性乳腺癌:突破耐药瓶颈,延长生存获益
对于激素受体(HR)阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗联合靶向药物是标准方案,但耐药问题始终是临床医生面临的巨大挑战。今年的ESMO大会上,多款新药及新数据为此类患者带来了解决方案。
1. CDK4/6抑制剂的“长效守护”
CDK4/6抑制剂的出现,已经彻底改变了HR+乳腺癌的治疗格局。本次大会公布的长期随访数据,进一步巩固了其核心地位。
- 阿贝西利(Abemaciclib):在关键的MonarchE研究长达7年的随访中,阿贝西利联合内分泌治疗,使得早期高危患者的死亡风险显著降低了15.8%,7年无侵袭性疾病生存率(iDFS)高达77.4%。这一获益甚至覆盖了无淋巴结转移(N0期)的高危患者,颠覆了“早期无需强化治疗”的传统观念。
- 瑞波西利(Ribociclib):NATALEE研究则展示了瑞波西利的“普惠”优势。其联合方案将5年iDFS率提升至85.5%,且无论淋巴结状态如何,各亚组患者均能从中获益,这意味着更多早期患者能够通过精准治疗延长生存。
2. 耐药后的新希望:ADC与靶向新药
当患者对CDK4/6抑制剂产生耐药后,后续治疗选择非常有限。今年的研究成果为这一困境带来了曙光。
- 芦康沙妥珠单抗(TROP2 ADC):作为中国原创的TROP2靶向抗体药物偶联物(ADC),在OptiTROP-Breast02研究中表现惊艳。与传统化疗相比,它将中位无进展生存期(mPFS)从4.1个月大幅延长至8.3个月,疾病进展或死亡风险降低了65%。更重要的是,其疗效不受HER2表达水平影响,为HER2零表达和低表达的患者提供了强有力的武器。
- 新型靶向药物探索:
- Giredestrant(口服SERD):在evERA BC研究中,针对携带ESR1突变的患者,该药将mPFS从5.45个月延长至9.99个月,疾病进展风险下降62%,克服了传统药物的局限性。
- Gedatolisib(PI3K/mTOR双抑制剂):VIKTORIA-1研究显示,对于PIK3CA野生型患者,该药实现了9.3个月的mPFS,是传统方案的三倍以上,为无特定基因突变的患者开辟了新道路。
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HER2阳性乳腺癌:ADC药物引领治疗变革
HER2阳性乳腺癌的治疗在ADC药物的推动下,正经历一场深刻的变革。新一代ADC药物不仅疗效更强,更在向早期治疗领域不断渗透。
1. DS-8201:从晚期到早期的全面覆盖
DS-8201(Trastuzumab deruxtecan)作为ADC药物的明星,其应用范围正不断扩大。DB-05研究显示,在早期新辅助治疗中,DS-8201相比传统ADC药物T-DM1,能显著改善患者的生存数据,并对脑转移有更强的抑制效果。而在DB-11研究中,DS-8201序贯方案的病理完全缓解率(pCR)高达67.3%,这意味着更多患者在手术前就能通过药物清除肿瘤细胞。
2. 国产ADC的崛起:疗效与安全性的双重优化
中国药企在ADC赛道上实现了“弯道超车”,开发出了多款疗效更优、安全性更好的创新药物。
- T-Bren:在HR+/HER2低表达这一新兴领域,百利天恒的T-Bren创造了历史,其客观缓解率(cORR)高达72.4%,12个月总生存率达85.9%。在HER2+亚组中,其mPFS更是达到了惊人的18个月,超越了DS-8201,且严重肺部副作用(间质性肺炎)的发生率从12%大幅降至3%。
- SHR-A1811:恒瑞医药的这款ADC药物在晚期治疗中展现了巨大优势,对比标准方案,它将mPFS从8.3个月史诗般地延长至30.6个月,客观缓解率(ORR)也从55.9%提升至81.7%,且安全性良好。
三阴性乳腺癌:精准打击填补治疗空白
三阴性乳腺癌(TNBC)因其侵袭性强、缺乏靶点、易复发转移,一度被称为“最凶险的乳腺癌”。如今,ADC药物正为这一领域带来突破。
1. TROP2 ADC的单药突破
戈沙妥珠单抗(Sacituzumab Govitecan, SG)在ASCENT-03研究中,为那些不适合免疫治疗的初治转移性TNBC患者带来了新希望。其单药治疗的mPFS达到9.7个月,持续缓解时间延长至12.2个月,显著优于传统化疗。
2. 双抗ADC的广谱潜力
百利天恒研发的Iza-bren是一款靶向EGFR/HER3的双特异性抗体ADC,在乳腺癌治疗中展现了100%的临床客观缓解率。其独特的分子设计带来了更强效、更持久的抗肿瘤活性,为三阴性乳腺癌患者提供了一款全新的、充满潜力的“魔法子弹”。
结语:精准医疗时代,希望触手可及
2025年ESMO大会的数据清晰地表明,全球乳腺癌治疗正在从“一刀切”的化疗时代,迈向由ADC、新型靶向药主导的精准分层治疗时代。中国创新药企凭借其差异化的研发策略和卓越的临床数据,正成为这一变革的重要推动者。对于患者而言,曾经的“不治之症”正变为可能长期共存的慢性病。及时获取这些创新药物是延续生命的关键。MedFind致力于为全球华人癌症患者提供便捷的海外新药代购渠道,确保您能第一时间用上最有效的治疗方案,将科学的进步转化为生命的奇迹。
