HER2DX检测的长期预后价值
对于HER2阳性早期乳腺癌的老年患者而言，是否在靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）的基础上增加辅助化疗，一直是一个重要的临床决策难题。近期，一项名为RESPECT（NCT01104935）的III期临床试验的长期随访数据为这一问题提供了新的解答。研究结果表明，HER2DX基因组学检测能够为这类患者提供重要的长期预后信息，并可能帮助医生识别出最能从化疗中获益的患者群体。
该研究发表于《自然·通讯》，在154名可评估的患者中，通过HER2DX检测，74.0%的肿瘤被归类为低风险，26.0%为高风险。数据显示，HER2DX风险评分与患者的长期生存率显著相关：
- 10年无复发生存率（RFS）：低风险组为77.9%，而高风险组为68.0%。
- 10年总生存率（OS）：低风险组高达85.9%，而高风险组为69.7%。
值得注意的是，传统的临床病理学特征，如肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体表达等，在本次分析中并未显示出与RFS或OS的显著关联。这凸显了HER2DX这类基因组学工具在精准分层患者风险方面的独特价值。对于需要获取如曲妥珠单抗（赫赛汀）等靶向药物的患者，MedFind海外靶向药代购平台提供了便捷可靠的渠道。
HER2DX pCR评分：精准筛选化疗受益人群
除了风险评分，HER2DX检测还能提供一个病理学完全缓解（pCR）评分，用于预测患者对治疗的敏感性。研究发现，这个pCR评分在指导化疗决策方面具有巨大潜力。
研究人员将患者分为pCR高、中、低分组，并分析了在曲妥珠单抗单药或联合化疗方案下的生存差异：
- 在pCR高分组中，接受“曲妥珠单抗+化疗”的患者显示出更优的生存趋势。其10年RFS率达到88.9%，显著高于单用曲妥珠单抗的61.4%；10年OS率更是高达94.4%，而单药组为66.4%。这表明，pCR评分高的患者是化疗的优势获益人群。
- 然而，在pCR中/低分组中，增加化疗并未带来额外的生存获益。无论是RFS还是OS，联合化疗组与单药组之间均无显著差异。
这一发现意味着，通过HER2DX的pCR评分，医生可以更精准地为患者“量体裁衣”，为那些可能从化疗中获益甚微的患者“降级治疗”，避免不必要的化疗毒副作用，从而改善他们的生活质量。在选择治疗方案时，患者可以咨询专业的医疗意见，例如通过MedFind的AI问诊服务，获取更多个性化信息。
RESPECT试验回顾与启示
RESPECT试验的初衷是探索对于HER2阳性早期乳腺癌老年患者，单用曲妥珠单抗辅助治疗是否不劣于联合化疗。虽然其主要研究终点未能达到，但该试验为探索治疗降级策略提供了宝贵的数据，并强调了寻找可靠生物标志物的重要性。
本次扩展随访分析成功证明，HER2DX检测正是这样一个强大的生物标志物。它不仅能评估患者的复发风险，还能预测其对化疗的敏感度，为实现HER2阳性乳腺癌的个体化精准治疗提供了有力工具。了解更多前沿的抗癌药物信息，可以访问MedFind抗癌资讯板块。
