神经内分泌肿瘤手术治疗的困境与突破
在神经内分泌肿瘤（NETs）的治疗领域，外科手术一直扮演着至关重要的角色。然而，长期以来，支持手术决策的证据多来源于回顾性、单中心的小规模研究，这使得治疗方案的标准化面临巨大挑战。多伦多大学外科副教授Julie Hallet博士曾用一个生动的比喻来形容这一窘境：NETs外科医生就像一位原始人，向装备精良的肿瘤内科医生展示着略显“简陋”的研究成果。
为了改变这一现状，提升NETs手术治疗的科学性和规范性，一个名为“神经内分泌肿瘤外科团队协作组（CUTNETs）”的国际性组织应运而生。这一举措旨在为全球的NETs患者带来更高质量的医疗数据和更优化的治疗路径。对于寻求最新治疗方案的患者而言，了解全球前沿药物信息同样至关重要。MedFind提供专业的靶向药代购服务，助力患者获取所需治疗。
CUTNETs的使命：描绘全球手术实践图景
CUTNETs的首要任务是全面了解全球范围内从事NETs手术的医疗中心和外科医生的背景、经验及当前的标准实践。通过一项覆盖北美和欧洲11个国家27个医疗中心的横断面调查，该协作组初步描绘了NETs手术的现状。
调查显示：
- 手术类型：最常见的手术包括肠切除术、胰腺切除术和肝切除术。
- 医生角色：外科医生不仅负责手术本身，还深度参与患者的初步评估、诊断，甚至在生长抑素类似物等全身性治疗和术后监测中也发挥着重要作用。
- 研究能力：约80%的中心拥有机构注册数据库和NETs生物样本库，为开展高质量研究奠定了坚实基础。
尽管在某些方面（如对小型无功能性胰腺NETs的观察、肝转移灶的细胞减灭术等）存在共识，但在其他领域（如无功能性NETs的细胞减灭术时机）则存在显著差异。这些发现凸显了建立统一标准和指南的紧迫性。
协作研究的力量：三大前沿项目启动
CUTNETs并不仅仅停留在调查层面，而是积极推动多项多中心、前瞻性的临床研究，旨在解决当前临床实践中的关键问题。面对复杂的治疗决策，获取第二诊疗意见或专业解读尤为重要。MedFind的AI问诊服务可以为您提供参考。
目前正在进行的关键研究包括：
- LIFE-NETs研究：一项前瞻性分析，旨在通过标准化量表评估NETs患者术后3、6、12、24及36个月的生活质量变化。
- STOPP-NET研究：旨在确定对于无功能性胰腺NETs，监测和随访可以安全终止的时间点，以避免过度医疗。
- BORDER-NET研究：致力于为胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）建立关于“交界性可切除”的共识定义，从而停止套用胰腺癌的标准，使手术决策更加精准。
展望未来：标准化与多学科协作是关键
专家强调，提升胰腺NETs手术安全性和疗效的关键在于医疗中心的经验和手术量。同时，一个由多学科专家组成的团队对于优化患者预后至关重要。
CUTNETs的最终目标是减少不同医疗中心在治疗NETs患者时的实践差异。正如Hallet博士所说：“我们知道手术对患者有益。我们只需要以更标准化的形式将其带给更多患者，这样患者就不会因为咨询的医生不同而得到截然不同的答案。”
通过汇集全球27个中心的智慧与经验，CUTNETs正在为神经内分泌肿瘤的外科治疗领域构建一个基于高质量证据的、统一的实践框架，最终让每一位患者都能从中受益。关注更多关于神经内分泌肿瘤及其他癌症的最新资讯，请访问MedFind抗癌资讯板块。
