免疫治疗效果为何因人而异？新研究揭示关键因素
免疫检查点抑制剂（ICI）疗法为许多癌症患者带来了希望，但一个长期存在的难题是：为何部分患者响应良好，而另一些患者却效果不佳？2025年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布的一项新研究为我们提供了新的视角：患者的胸腺健康状况，可能是决定免疫治疗成败的关键因素。
胸腺：免疫系统的“T细胞训练营”
胸腺是人体重要的免疫器官，负责T细胞的成熟与分化，可以说是T细胞的“训练营”。免疫疗法的核心正是要“释放”患者体内的T细胞去攻击癌细胞。因此，一个功能健全的胸腺，意味着能源源不断地产生高质量的T细胞“战士”。该研究的主要作者、麻省总医院布里格姆分校AI医学项目的研究员Simon Bernatz博士指出：“我们的研究表明，在多种癌症类型中，良好的胸腺健康与更优的免疫治疗结果相关。”
研究发现：胸腺健康与疗效的显著关联
研究团队开发了一种深度学习框架，通过分析3,476名接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者的常规胸部CT扫描，对患者的胸腺大小、形状和结构进行量化评分，从而评估其健康和功能状况。
研究结果令人振奋，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中：
- 降低疾病进展风险： 胸腺健康评分较高的患者，其疾病进展风险降低了35%（HR = 0.65）。
- 提高生存率： 胸腺健康状况更佳的患者，其死亡风险显著降低了44%（HR = 0.56）。
更重要的是，即使在考虑了PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷（TMB）这两个传统生物标志物后，胸腺健康与总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的关联依然显著。这意味着，胸腺健康可能是一个独立于现有指标的、全新的预测因子。
跨癌种验证：一个具有普适性的新指标
这项发现的意义并不仅限于肺癌。研究人员在黑色素瘤、肾癌和乳腺癌等多种癌症中同样观察到了胸腺健康与免疫治疗积极响应之间的正相关关系。这表明，通过CT评估胸腺健康有望成为一种无创、不受肿瘤类型限制（tumor-agnostic）的生物标志物，用于评估患者的适应性免疫能力。
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对患者的启示
这项研究为精准肿瘤学开辟了新的可能性。未来，医生或许可以在治疗前通过简单的胸部CT扫描，评估患者的胸腺功能，从而更准确地预测其对免疫治疗的反应，为患者筛选和制定个性化治疗方案提供更有力的依据。MedFind致力于提供全球最新的抗癌资讯和便捷的海外靶向药代购服务，帮助您在抗癌路上做出更明智的选择。
