老年B细胞ALL治疗迎来新突破
对于年龄超过60岁的新诊断B细胞急性淋巴细胞白血病（B-cell ALL）患者而言，传统的化疗方案往往伴随着较高的毒副作用和有限的疗效。然而，一项发表在《临床肿瘤学杂志》上的II期临床研究（Alliance A041703）结果显示，一种全新的无化疗方案——奥加伊妥珠单抗（Inotuzumab ozogamicin）序贯博纳吐单抗（Blinatumomab）治疗，为这一患者群体带来了巨大的希望。如果您想了解更多关于前沿抗癌药物的信息，可以访问MedFind抗癌资讯。
研究设计与治疗方案
这项在美国多个中心进行的II期研究，共纳入了33名符合条件的患者。这些患者的年龄均在60岁及以上（中位年龄71岁），被诊断为费城染色体（Ph）阴性、CD22阳性的B细胞急性淋巴细胞白血病。研究采用的治疗方案如下：
- 诱导治疗： 首先接受最多两个周期的奥加伊妥珠单抗治疗。
- 巩固治疗： 随后接受四到五个周期的博纳吐单抗治疗。
- 中枢神经系统预防： 治疗期间同时采用鞘内注射甲氨蝶呤以预防中枢神经系统白血病。
该研究的主要终点是评估患者的1年无事件生存率（EFS）。
惊人的治疗效果：高缓解率与生存率
在长达30个月的中位随访后，该研究取得了令人鼓舞的结果，远超预期目标：
- 高缓解率： 经过两个周期的奥加伊妥珠单抗治疗后，复合完全缓解率达到85%；在完成两个周期的博纳吐单抗治疗后，该数值进一步攀升至97%。
- 优异的生存数据： 1年无事件生存率（EFS）高达75%，而1年总生存率（OS）更是达到了85%。
研究同时发现，较低的CD22表达水平或在任何时间点检测到微小残留病（MRD）与较短的无事件生存期相关。
安全性与副作用分析
作为一种无化疗方案，该联合治疗的安全性备受关注。研究中观察到的主要3级或4级不良事件包括血细胞减少和发热性中性粒细胞减少。其他值得注意的副作用包括：
- 脑病： 9%的患者（3名）报告了任何级别的与博纳吐单抗相关的脑病。
- 肿瘤溶解综合征： 3%的患者（1名）出现了3级肿瘤溶解综合征。
总体而言，该方案的耐受性良好，尤其是在老年患者群体中显示出巨大的安全性优势。如果您对自己的病情或治疗方案有任何疑问，不妨尝试使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的参考建议。
结论：老年B细胞ALL治疗的新标准
研究人员总结道，对于未经治疗的老年Ph阴性、CD22阳性B细胞ALL患者，采用奥加伊妥珠单抗序贯博纳吐单抗的无化疗方案，不仅实现了极高的缓解率，还带来了卓越的生存获益。鉴于目前针对该患者群体的标准、安全且有效的治疗选择有限，该方案应被视为一种新的标准治疗选项。对于寻求最新治疗方案的患者，了解药物的可及性和价格至关重要。MedFind致力于提供海外靶向药代购服务，帮助患者跨越地域障碍，获取救命良药。
