高风险宫颈癌术后治疗的挑战
宫颈癌是威胁全球女性健康的主要恶性肿瘤之一。尽管在筛查和疫苗预防方面取得了长足进步，但对于部分高风险或晚期患者而言，术后的复发风险依然是一个严峻的挑战。特别是对于那些术后病理证实存在全层（FT）或外层（OFT）基质浸润的患者，其复发风险更高。传统的术后标准治疗方案是化疗联合放疗（CRT），但对于这类高风险患者，标准剂量的放疗效果有限，3年无进展生存率（PFS）仍有待提高。对于复杂的病情和治疗选择，患者可以考虑使用MedFind的AI问诊服务，获取专业的第二诊疗意见。
研究突破：同步增量放疗（SIB）技术
近年来，一种名为同步增量放疗（Simultaneous Integrated Boost, SIB）的先进放疗技术为提升局部控制率带来了新的希望。SIB技术能够在对主要病灶区域（靶区）进行标准放疗的同时，对其中风险最高的子区域给予更高的放射剂量，从而在增强对肿瘤细胞杀伤力的同时，有效保护周围的正常组织免受损伤。
临床研究设计与结果
一项在上海癌症中心进行的III期随机临床试验，专门针对FIGO 2018分期IB至IIA及IIIC、且术后病理证实存在FT或OFT基质浸润的宫颈癌患者。该研究共纳入466名患者，她们被随机分为两组：
- 传统CRT组：接受标准剂量放疗（50.4 Gy/28次），并联合每周一次的顺铂化疗。
- CRT+SIB组：在标准化疗放疗的基础上，通过SIB技术将放疗剂量提升至58.8 Gy/28次。
图：SIB放疗靶区的横断面图像
经过中位33个月的随访，研究结果令人振奋：
- 生存率显著提升：CRT+SIB组的三年无进展生存率（PFS）达到了84.6%，显著高于传统CRT组的76.8%。
- 复发风险大幅降低：数据显示，接受SIB强化治疗的患者，其疾病进展或复发的风险降低了35.7%（HR=0.64）。
- 安全性良好：最关键的是，在提升疗效的同时，两组患者的急性和慢性毒副反应发生率没有显著差异，表明SIB放疗具有良好的耐受性。
图：接受或未接受SIB放疗的生存结局
临床意义与未来展望
这项研究为高风险宫颈癌的术后辅助治疗提供了强有力的临床证据。结果表明，同步增量放疗（SIB）不仅能有效提高疾病控制率，降低复发风险，而且安全性可控。这一发现有望推动宫颈癌个体化治疗方案的优化，使SIB放疗成为高风险患者术后辅助治疗的推荐策略。更多关于宫颈癌的前沿治疗资讯，可以访问MedFind抗癌资讯板块。
当然，该研究也提示未来需要开展多中心、更大样本的验证性研究，以确认SIB技术在不同医疗环境和患者人群中的普适性。虽然同步增量放疗是一种先进的放疗技术，但化疗药物在综合治疗中同样关键。如需了解或获取其他靶向药物，欢迎访问MedFind海外靶向药代购平台。
