面对癌症治疗，许多患者除了关注疗效，也对可能出现的副作用心存担忧。其中，皮肤不良反应是常见的顾虑之一，包括脱发、皮疹和指甲变化等。然而，一项最新研究揭示，患者对这些皮肤副作用的认知，可能与实际情况存在偏差，甚至可能因此影响到抗癌治疗的依从性。
患者对皮肤副作用的普遍误解
近期发表在《皮肤病药物学杂志》上的一项调查（NCR191384）旨在探究患者在接受或完成抗癌治疗后，对皮肤不良反应的感知。该调查在医疗资源相对匮乏的华盛顿特区东南部进行，共收集了77份有效问卷，其中大部分受访者为女性，且有21%曾接受过癌症治疗。
研究结果令人深思：
- 高达52%的受访者认为抗癌治疗会导致脱发，而曾接受治疗的患者中，这一比例为31%。
- 对于皮肤干燥/皮疹，47%的受访者和50%的曾治疗患者认为与治疗相关。
- 41%的受访者和31%的曾治疗患者认为指甲变化是抗癌治疗的副作用。
值得注意的是，这些感知到的发生率普遍高于已报道的实际数据。例如，研究显示，脱发在靶向治疗中发生率约为14.7%，在传统化疗中约为52.1%，这与患者普遍认为的“高发生率”存在差距。
认知偏差如何影响治疗依从性？
这项研究进一步指出，患者对皮肤副作用的担忧，尤其是对永久性脱发（33%的受访者）、暂时性眉毛/睫毛脱落（27%）和永久性指甲变色（24%）的顾虑，可能导致他们考虑放弃或延迟癌症治疗。对于那些已经接受过治疗的患者，甚至有一半人没有寻求皮肤科医生的专业帮助来管理这些副作用。
研究作者强调：“这些数据凸显了改善皮肤不良反应管理的重要性。负面的副作用认知，甚至是过往的经历，都可能阻碍患者开始挽救生命的治疗，或在癌症复发时重新启动治疗。” 这意味着，仅仅因为对副作用的误解，患者就可能错失宝贵的治疗机会。
提升患者教育与多学科协作的重要性
为了解决这一问题，研究作者提出了多项建议：
- 加强患者教育：通过提供准确、易懂的抗癌资讯，帮助患者了解皮肤副作用的真实发生率、可管理性及应对策略，从而减轻不必要的恐惧，提升治疗信心。
- 促进多学科协作：皮肤科医生应与肿瘤科医生、全科医生紧密合作，共同为患者提供全面的副作用管理方案。
- 开发可及的患者材料：创建易于获取的、针对皮肤不良反应管理的患者指导材料，确保患者能够及时获得所需信息。
通过这些措施，可以有效降低皮肤不良反应给患者带来的负担，减少因误解而产生的治疗回避行为，最终提高癌症治疗的依从性和成功率。
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