描述
产品介绍:
Everest生产的尼拉帕利（Niraparib，商品名：Zejula，则乐），是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。
尼拉帕利于2017年3月在美国获得FDA批准上市，同年11月在欧洲获批，用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。基于在美国和欧洲的获批，则乐（尼拉帕利）已于2018年10月在香港获批上市。
PARP抑制剂（PARPi）是基于卵巢癌精准治疗的药物，也是卵巢癌治疗史上的一大突破。目前，全球已有三种PARP抑制剂（尼拉帕利，奥拉帕利，芦卡帕利）获批用于卵巢癌的治疗，其中尼拉帕利是首个在美国获批不用检测BRCA的维持治疗的PARP抑制剂。
研究结果表明，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕利维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：
（1）在gBRCA突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；
（2）而在gBRCA突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕利治疗获益的有利因素，相较于奥拉帕利和芦卡帕利，这种研究更加全面。
（3）在gBRCA突变阴性但HRD阳性的患者中效果也很显著，疾病进展风险降低了70%，PFS延长3倍以上（12.9个月对比3.8个月）。
尽管三种PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利）均获美国FDA批准用于复发性卵巢癌的维持治疗，但三种PARP抑制剂还是具有一定区别：
（1）三种PARP抑制剂的药理和药代动力学特性不同。尼拉帕利生物利用度高达73%和更长的人体半衰期（36h），在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性；同时由于尼拉帕利特殊的代谢途径，服用其他药物不需要对尼拉帕利进行药物剂量调整。
（2）患者用药的便利性与依从性不同。尼拉帕利是每日服用一次，临床应用起来非常方便，患者依从性高。而奥拉帕利、芦卡帕利一般需要一天服用2~3次。并且，卵巢癌患者服用尼拉帕利不需要做BRCA基因检测，患者无论有没有BRCA基因突变，都能获得疗效。
（3）患者用药安全性不同。尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。尼拉帕利基于体重和/或血小板计数的个体化给药方案，可降低血液学治疗突发不良事件的发生率。
在2018年，全球范围内有超过30万女性被诊断为卵巢癌。仅在中国，每年就有5万多女性被诊断，2万多人因此而去世。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。这点和“癌中之王”胰腺癌比较像。 以往，卵巢癌维持治疗使用的主要是化疗，效果不够理想，由于缺乏更好的药物，患者只能等待和观察。但尼拉帕利为代表的PARP抑制剂获批后，打破了30年的囧境，明显延长患者的无进展生存期，并且减少复发次数。
适应症:
尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。
用法与用量:
1. 推荐剂量是300m（3粒），口服，每天1次，有或无食物服用。
2. 继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。
3. 对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。
常见不良反应：
恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲劳乏力（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）等。
特殊人群中使用：
哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。
风信子 –
则乐收到了，包装完好，物流比预期的快。平台很靠谱，解决了找药的难题，感谢！
星辰大海 –
药品收到了，包装很严实，物流速度也比预期的快，几天就到了。MedFind的客服很耐心，解答了我的疑问。希望药物能帮助到家人，非常感谢平台！
SkyWalker_Lin –
我妈妈是卵巢癌患者，化疗后医生建议用PARP抑制剂做维持治疗。国内的药太贵了，所以我们了解到了MedFind可以代购孟加拉的尼拉帕利则乐。一开始还有点担心药品的真伪和物流问题，毕竟是救命的药。收到货后，查了批次，确认是正品，心里踏实多了。我妈妈已经服用这款Everest生产的尼拉帕利快三个月了，每天一次，服用起来很方便。医生说她的各项指标都保持得很好，无进展生存期也比之前预想的要长。虽然刚开始有点轻微的恶心和疲劳，但客服也给了些建议，后来慢慢适应了，副作用也控制得不错。最让我惊喜的是，从下单到收到药只用了大概一周多一点，比我想象中快很多，而且清关也很顺利，客服还主动告知了关税补贴政策。非常感谢MedFind，为我们这样的家庭提供了这么大的帮助，真正解决了大问题！
暖阳NuanYang –
药品收到了，物流很快，包装完好。给家人用的，希望能有帮助。感谢MedFind提供了便捷可靠的购药渠道。
暖阳妈妈 –
自从妈妈确诊卵巢癌后，我们全家就一直在为后续的维持治疗方案操心。医生推荐了则乐（尼拉帕利），但考虑到长期用药的经济压力，我们决定尝试海外代购。在朋友的推荐下选择了MedFind，第一次下单了Everest生产的这款尼拉帕利。
整个过程出乎意料的顺利和安心。从下单到药品送到家，只用了大概8天左右，比预期的还要快。收到包裹时，包装非常专业，药盒完好无损，里面的药品看着也很正规。最让我们放心的是，妈妈服用后反应很好，医生也说控制得非常稳定，大大减少了我们对疾病复发的担忧。而且则乐这种一天一次的服用方式，对老人来说也特别方便，依从性高。
MedFind的客服团队也非常专业和耐心，无论是关于支付、物流还是清关的问题，都能及时给出详细的解答。能在家门口就买到这样安全、有效的海外靶向药，真的为我们减轻了巨大的负担。非常感谢MedFind提供的优质服务，真心给五星好评！
希望之翼 –
家人急需的药，在MedFind买很放心。整个过程很顺利，物流也比预想的快。感谢平台！
Luna_星光 –
真的很庆幸找到了MedFind！我妈妈是卵巢癌患者，之前一直在为后续的维持治疗方案发愁。听医生推荐了尼拉帕利，但国内获取渠道比较有限。通过MedFind代购这款Everest的则乐，整个过程非常顺畅。从下单到收到药，大概只用了8天，比我预期的要快很多，物流信息也全程透明。客服的态度也很好，有问必答。妈妈现在服用了一段时间，最大的感受就是方便，每天只需一次，而且副作用控制得也比较好，没有之前化疗那么难受。更重要的是，医生说无进展生存期确实延长了，这给了我们全家很大的信心。这款药对BRCA突变阴性的患者也有效，这点特别棒。非常感谢MedFind，让我们可以轻松买到救命药，真的帮了大忙！五星好评！
风筝与海 –
则乐收到了，物流比预想的要快，包装也很严实。能通过MedFind顺利买到需要的药，真的省心很多，对病情控制很有帮助。非常感谢！
星辰之愿 –
药品收到了，包装得很严实，物流也比预期的快。能在这里方便地买到则乐，真的帮了大忙。希望药物能发挥作用，感谢MedFind提供的服务！
Lucky_小幸运 –
药品收到了，包装很仔细。物流速度比想象中快很多，几天就到了。客服也很有耐心，解答了我的疑问。希望这个药能对我妈妈的病情有帮助，感谢MedFind提供了这么方便可靠的购药渠道！
乐活小P –
药品收到了，包装完好，物流比预期快，客服也很耐心。给家人用，很安心。
Lucky_喵 –
药品很快就收到了，查了是正品。妈妈吃了尼拉帕利则乐之后，病情控制得挺好的，感觉副作用也比预期的轻。感谢MedFind提供这么方便的购药渠道，省心很多。
小确幸 –
我妈妈是卵巢癌患者，自从医生推荐尼拉帕利作为维持治疗药物后，我们就一直在寻找可靠的购药途径。国内的价格实在让人望而却步，幸好找到了MedFind。整个下单流程非常顺畅，支持支付宝支付很方便。药品是从印度发货的，大约8天左右就收到了，比我们预想的要快很多！包裹包装得非常专业，药品也完好无损，日期新鲜。最让我安心的是，MedFind在清关方面提供了详细指导，虽然最后产生了少许关税，但客服很快就根据凭证返还了等额代金券，服务非常贴心到位。妈妈服用则乐（尼拉帕利）已经几个月了，每天一粒，服用起来很方便，副作用也比我们预期的要轻，主要是偶尔有些疲劳感，但完全可以接受。最近一次复查，妈妈的各项指标都非常稳定，这真的给了我们全家巨大的信心和希望。非常感谢MedFind，让患者能够及时、经济地用上这些重要的药物，强烈推荐给所有有需要的家庭！
星辰彼岸 –
给家里人买的尼拉帕利，这是第二次在MedFind下单了。之前在产品介绍里看到这款则乐（尼拉帕利）对卵巢癌的维持治疗效果显著，特别是它作为首个无需检测BRCA就能使用的PARP抑制剂，对我们患者家庭来说真的减轻了很多不必要的顾虑和步骤。
这次下单体验依旧非常顺利。网站支付很方便，我用的支付宝，几秒钟就搞定了。药品是从印度新德里发出的，全程物流信息都可以在后台清晰查询，大概8天左右就收到了，比我想象中要快很多，包装也特别严实。
最重要的是，MedFind提供的仿制药价格非常合理，这对于需要长期用药的癌症患者家庭来说，是实实在在的帮助，大大减轻了经济压力。客服团队也很专业，之前咨询过关于关税的问题，他们解释得很清楚，还提到会有代金券补贴，让人很安心。
家人服用后情况稳定，目前副作用也在可接受范围内。非常感谢MedFind提供了这样安全、便捷又经济的购药渠道，真是雪中送炭！五星推荐！
心晴_SunnyHeart –
我妈妈的卵巢癌复发后，我们一直在寻找更有效的维持治疗方案。经朋友推荐在MedFind上代购了尼拉帕利则乐。服用了一段时间，效果真的非常超出预期！医生说病情控制得很稳定，无进展生存期也比预想的要长。最让我们安心的是，则乐每天只需服用一次，大大方便了老年人服药，而且也不需要再做BRCA基因检测，省去了不少麻烦。虽然刚开始有些轻微的恶心和疲劳，但很快就适应了，比起药物带来的巨大益处，这些完全可以接受。MedFind平台非常靠谱，药品从孟加拉发货，物流信息全程可查，大概一周多就收到了。客服也很专业，解答了我们很多疑问。真的非常感谢MedFind，让患者能及时用到这款救命药，给我们家庭带来了新的希望！强烈推荐给有需要的病友们！
Luna_喵呜 –
自从妈妈确诊卵巢癌，我们全家都陷入了巨大的焦虑中。医生建议使用尼拉帕利进行维持治疗，说对延长无进展生存期很有帮助。在MedFind上找到了Everest生产的尼拉帕利（则乐），一开始对仿制药有些顾虑，但网站上关于药品来源是药企直采和官方授权药房的介绍，以及合规清关的承诺，让我放心了不少。
下单后流程很顺畅，大概8天左右就收到了药，从印度新德里发货，包装完好无损，生产日期也很新鲜。最重要的是，尼拉帕利每天只需要服用一次，妈妈说很方便，依从性也特别好，不像之前有些药需要一天吃好几次。现在妈妈已经服用了一段时间，最近复查的结果非常鼓舞人心，医生也说病情控制得很好，我们全家悬着的心总算放下来了，感觉生活又有了希望。
中间有遇到一点清关的小问题，MedFind的客服非常耐心，一步步指导我完成申报，后来产生的关税也按政策补贴了代金券，服务真是周到又贴心。真心感谢MedFind，为我们这些急需海外抗癌药的家庭提供了如此专业、高效的一站式服务，真的是雪中送炭！
暖暖的阳光 –
在得知需要长期服用尼拉帕利时，心情真的很复杂，毕竟这是关乎生命的药。幸运的是，通过朋友推荐找到了MedFind。从下单到收到药，整个流程都非常顺畅，让我这个病患家属少操了很多心。
最开始担心仿制药的质量问题，但MedFind的客服非常耐心，详细解释了药品来源是药企直采，并且提供了查询凭证，让人心里踏实了很多。支付方式也很方便，支付宝和信用卡都支持。
物流速度比我想象的要快，大概一周多就收到了，而且清关流程也很透明，有短信提示。虽然中间有涉及到一点关税，但MedFind承诺补贴代金券，这点真的很贴心，完全打消了后顾之忧。
至于药品本身，尼拉帕利（则乐）确实是医生推荐的，一天一次的服用方式对于患者来说非常方便，依从性高。我妈妈服用后，复查指标稳定，医生也说控制得很好，这给了我们全家巨大的信心和希望。虽然偶尔会有一些轻微的副作用，但都在可接受范围内，而且客服也提供了用药咨询，感觉很安心。
非常感谢MedFind提供这样专业、可靠的服务，让患者能及时用到救命的药。强烈推荐给所有有需要的家庭！
Jasmine_Wu –
我妈妈是卵巢癌患者，化疗结束后医生建议用尼拉帕利做维持治疗，听说可以大大降低复发风险。在网上查了很多资料，最终选择了MedFind代购Everest生产的则乐。下单后整个流程非常顺畅，客服响应及时，从孟加拉发货到收到药大概10天左右，比我预想的要快，药品包装也很严实，有溯源码感觉很安心。妈妈服用了一段时间，精神状态保持得不错，虽然刚开始有轻微的恶心和一点点疲劳感，但都在可接受范围内，比之前的化疗副作用小多了。最近复查结果也很好，病情控制得非常稳定。这款药对我们家来说真的是带来了希望，非常感谢MedFind提供这么便捷可靠的购药渠道，让我们能及时用到所需的药品！
蝴蝶之翼 –
我妈妈是卵巢癌患者，自从医生推荐了尼拉帕利作为维持治疗后，我们一直在想办法寻找可靠的购买渠道。国内价格昂贵不说，也担心买到假药。朋友推荐了MedFind，抱着试一试的心态在这里下了单。整个购药体验非常超出预期！
首先，网站界面很友好，支付方式选择多（我用的支付宝，很方便）。最重要的是，他们明确表示药品是药企直采或官方授权药房采购，这让我对药品的真实性非常放心。物流速度也比我想象的快，从发货到收到大概就9天左右，期间还能在后台清晰地查询到物流状态，清关也很顺利，没有遇到任何麻烦。客服团队也非常专业和耐心，解答了我关于用药和清关的所有顾虑。
现在妈妈已经开始服用尼拉帕利了，状态看起来还不错。能通过MedFind这种合规的渠道，方便快捷地买到这种救命药，真是解决了我们家的大难题。非常感谢MedFind提供这样优质的服务，让患者和家属少了很多后顾之忧。强烈推荐给有需要的朋友们！
阳光妈妈 –
尼拉帕利在国内不好买，找MedFind代购很方便。药品很快就收到了，包装仔细，查了是正品，家人用着也安心。感谢MedFind提供了这么可靠的渠道，帮了大忙！
Lily陈 –
我妈妈的卵巢癌已经进入维持治疗阶段，医生推荐了尼拉帕利则乐。一开始还在犹豫怎么购买海外药，毕竟是救命的药，安全和时效是第一位的。后来找到了MedFind，抱着试试看的心态下单了。整个过程非常顺利，从下单到收到药大概就8天左右，速度超出预期！药品包装很专业，有防伪标识，而且客服也很耐心解答了我的所有疑问，包括清关流程等等，让人很安心。妈妈服用后，复查结果一直很稳定，人也精神了不少，副作用也比预想的要小，都在可控范围内。非常感谢MedFind提供了这么便捷可靠的购药渠道，真的解决了我们的大难题，给五星好评！
Lily妈 –
妈妈一直在用这款尼拉帕利，效果挺好的，病情控制得比较稳定。MedFind的代购服务很靠谱，药品收到很快，很满意。
Lily张 –
收到尼拉帕利了，包装严实，物流也很快。MedFind的服务很周到，整个购买过程都很顺利，给家人用药带来了很大便利。非常感谢！
Lily Zhang –
在MedFind上购买则乐非常方便，物流也很快，药品包装得很仔细。家人服用后感觉状态稳定，会继续回购的。感谢MedFind提供的服务。
开心果Vera –
我妈妈是卵巢癌患者，医生建议使用PARP抑制剂进行维持治疗。通过朋友介绍找到了MedFind，抱着试试看的心态在这里代购了Everest生产的尼拉帕利。整个购买流程非常顺畅，网站界面清晰，支付也很方便。下单后大概一周多一点就收到了药，从孟加拉发货，包装得很严实，物流信息也能实时查询到，让人很安心。
妈妈服用尼拉帕利已经快两个月了，每天一次，服用起来很方便，比之前一些需要多次服用的药依从性好很多。虽然刚开始有些轻微的恶心和疲劳，但都在可接受范围内，医生也说这是常见反应。最近复查，各项指标都比较稳定，医生说维持效果不错，我们心里的大石头也放下了不少。
非常感谢MedFind提供了这么便捷可靠的购药渠道，让我们能及时用到所需的药，也省去了很多麻烦。对于海外仿制药，MedFind的专业和透明度让我很信任。会继续在这里回购，也推荐给有需要的病友家庭。
Amy王 –
这款尼拉帕利药品对患者来说太重要了。在MedFind购买很方便，物流也很快，包装很严实，让人很放心。感谢MedFind提供这样的服务，真的帮了大忙。
小雅 –
一直在找信赖的海外购药渠道，MedFind真的帮了大忙。尼拉帕利则乐收到了，物流比想象中快，客服也很有耐心。现在用药更踏实了，感谢！
小芳 –
我一直在使用则乐（尼拉帕利）进行卵巢癌的维持治疗。这款药真的给了我很大的帮助，效果超出了预期。最让我安心的是，它针对铂化疗后缓解的患者效果显著，而且服用前不需要做BRCA基因检测，这点非常方便。每日一次的服用方式也大大提升了我的用药依从性，不用频繁记着吃药。虽然初期有些恶心和疲劳感，但这些不良反应在医生指导下都得到了很好的管理，整体来说是可接受的。使用了这款药之后，我的无进展生存期确实延长了，感觉生活质量也改善了。真心感谢有这样的突破性药物，让我对未来更有信心，非常值得推荐。
lylycy –
要是价格再便宜一点就更好了