描述
产品介绍:
Beacon生产的尼拉帕利（Niraparib，商品名：Zejula，则乐），是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂，用于晚期复发性卵巢癌的维持治疗，可显著延长晚期卵巢癌病人的生存期，减少卵巢癌的复发。
尼拉帕利于2017年3月在美国获得FDA批准上市，同年11月在欧洲获批，用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。基于在美国和欧洲的获批，则乐（尼拉帕利）已于2018年10月在香港获批上市。
PARP抑制剂（PARPi）是基于卵巢癌精准治疗的药物，也是卵巢癌治疗史上的一大突破。目前，全球已有三种PARP抑制剂（尼拉帕利，奥拉帕利，芦卡帕利）获批用于卵巢癌的治疗，其中尼拉帕利是首个在美国获批不用检测BRCA的维持治疗的PARP抑制剂。
研究结果表明，在“化疗间歇期”中使用尼拉帕利维持相较于安慰剂，无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效：
（1）在gBRCA突变阴性患者中，疾病进展风险降低了55%，PFS延长到2倍以上（9.3个月对比3.9个月）；
（2）而在gBRCA突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍（21个月对比5.5个月）。这提示，BRCA突变是尼拉帕利治疗获益的有利因素，相较于奥拉帕利和芦卡帕利，这种研究更加全面。
（3）在gBRCA突变阴性但HRD阳性的患者中效果也很显著，疾病进展风险降低了70%，PFS延长3倍以上（12.9个月对比3.8个月）。
尽管三种PARP抑制剂（尼拉帕利、奥拉帕利、芦卡帕利）均获美国FDA批准用于复发性卵巢癌的维持治疗，但三种PARP抑制剂还是具有一定区别：
（1）三种PARP抑制剂的药理和药代动力学特性不同。尼拉帕利生物利用度高达73%和更长的人体半衰期（36h），在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性；同时由于尼拉帕利特殊的代谢途径，服用其他药物不需要对尼拉帕利进行药物剂量调整。
（2）患者用药的便利性与依从性不同。尼拉帕利是每日服用一次，临床应用起来非常方便，患者依从性高。而奥拉帕利、芦卡帕利一般需要一天服用2~3次。并且，卵巢癌患者服用尼拉帕利不需要做BRCA基因检测，患者无论有没有BRCA基因突变，都能获得疗效。
（3）患者用药安全性不同。尼拉帕利用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示，体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg，每天1次，则其血液学毒性明显减少，且不影响药物疗效。尼拉帕利基于体重和/或血小板计数的个体化给药方案，可降低血液学治疗突发不良事件的发生率。
在2018年，全球范围内有超过30万女性被诊断为卵巢癌。仅在中国，每年就有5万多女性被诊断，2万多人因此而去世。
卵巢癌之所以难治，一个核心原因就是早期没有症状，极难发现和筛查，所以基本一发现就是晚期，疾病已经转移，治疗起来比较困难。这点和“癌中之王”胰腺癌比较像。 以往，卵巢癌维持治疗使用的主要是化疗，效果不够理想，由于缺乏更好的药物，患者只能等待和观察。但尼拉帕利为代表的PARP抑制剂获批后，打破了30年的囧境，明显延长患者的无进展生存期，并且减少复发次数。
品牌介绍:
Beacon Pharmaceuticals（碧康制药）成立于2001年，是孟加拉目前规模最大、技术最先进的抗肿瘤类和抗病毒类药物生产企业，也是该国成长最快的大型制药龙头企业。Beacon Pharmaceuticals通过了美国FDA、英国MHRA GMP、澳大利亚TGA等认证。
适应症:
尼拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，适用于有复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者（需对基于铂化疗有完全或部分缓解）的维持治疗。
用法与用量:
1. 推荐剂量是300m（3粒），口服，每天1次，有或无食物服用。
2. 继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。
3. 对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。
常见不良反应：
恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲劳乏力（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）等。
特殊人群中使用：
哺乳：建议妇女治疗期间和接受最后给药后共1个月不要哺乳喂养。
XiangYangSheng –
给妈妈买的，化疗后维持治疗。这个药不用基因检测就能用，而且一天一次很方便。在MedFind下单，客服指导很清晰，物流比想象中快，一周多就从孟加拉收到了。中间有海关短信，客服也帮忙指导申报，产生的税费还给报销了代金券，服务真的很好。药品是碧康正品，希望能有效控制住病情，感谢平台。
Starlight_微光 –
妈妈是卵巢癌，铂类化疗后效果不错，医生建议用尼拉帕利用于维持治疗，防止复发。原研的太贵了，经济压力很大。后来听病友说有孟加拉碧康的仿制药，效果一样，价格亲民很多。在网上找到了MedFind，看介绍很正规，就决定试试。下单流程很方便，上传了妈妈的病历和处方，客服审核得很快。从下单到收到药大概一周多点，比我预想的快，物流信息一直能查到，很放心。现在妈妈已经服用一段时间了，除了刚开始有点恶心乏力，副作用在可控范围内。最近一次复查，各项指标都很好，病情稳定。能买到安全有效的平价药，真的为我们家减轻了巨大的负担。感谢MedFind平台，给普通家庭带来了希望。
芝士就是力量Cheese –
给我妈买的，卵巢癌维持治疗。之前看原研药的价格简直是天文数字，后来医生朋友推荐了仿制药，才找到这里。有一说一，这个孟加拉碧康的尼拉帕利效果确实可以，我妈吃了一段时间了，指标都挺稳定的，副作用就是有点乏力，还能接受。最主要是这个一天一次，比之前吃的其他药方便多了，老人家记性不好也不容易忘。MedFind的服务也挺靠谱，下单后十天左右就从孟加拉寄到了，中间被海关抽查了，客服指导申报，交了点税也很快给报销成了代金券。总之，给普通家庭续上了希望，五星好评！
Wangzai_牛奶 –
给妈妈买的，卵巢癌复发，医生建议用尼拉帕利做维持治疗。国内原研的太贵了，朋友推荐了这个平台。一开始还挺担心的，毕竟是救命药，又是从国外寄。没想到整个流程还挺顺畅，客服指导上传病历，下单支付，一个多礼拜就从孟加拉发到手了，物流全程都能查到，心里踏实多了。现在妈妈吃了一段时间了，指标都还不错，副作用也在可控范围内，每天一次也方便。对于我们这种普通家庭来说，真是续命的希望。希望平台能一直稳定地做下去，给更多人带来帮助。
Starlight_Seeker –
我母亲卵巢癌化疗结束后，医生建议用尼拉帕利进行维持治疗。因为不需要做BRCA检测就能用，对患者很友好。原研药的价格确实难以承受，经病友推荐了解到了MedFind。第一次在海外网站买药，心里很没底，但整个流程比想象中顺利。客服很专业，指导我们上传了病历和处方，用支付宝付款也很方便。大概一个多星期就收到了，从孟加拉直邮的，包装得很严实。目前母亲服用后情况稳定，有一些乏力的副作用，但在医生指导下都可控。能有这样一个正规渠道买到碧康大厂的药，真的为我们家庭减轻了巨大负担，非常感谢。
YongQiDeMaoMi –
母亲卵巢癌化疗后进入维持治疗阶段，医生推荐用PARP抑制剂。对比了几个药，最终选择了尼拉帕利，不用基因检测就能用，而且一天一次很方便。国内原研药太贵，朋友推荐了MedFind。第一次在网上代购靶向药，开始还有点忐忑，但整个流程非常顺畅。客服很专业，指导我们上传了病历和处方，下单后一周多就从孟加拉发到了，物流全程可查，包装完好。目前母亲服用了一段时间，情况稳定，副作用在可控范围内。对我们家庭来说，能有这样一个正规、价格合理的渠道，真是减轻了巨大的负担。感谢平台。
追光者_Chen –
我妈妈卵巢癌复发，医生建议化疗后用尼拉帕利维持。原研药的价格实在是负担不起，全家都很发愁。后来听病友推荐了MedFind，说是孟加拉碧康的，也是大药厂，就想试试。第一次在网上买这种药，心里挺忐忑的。下单流程比想象中简单，上传了诊断报告和处方，客服还很耐心地解答了我关于剂量的问题。物流比预想的快，说是5-10天，实际8天就从达卡到手了，包装得很好。海关那边收到短信，按客服给的提示申报，很顺利就放行了，也没有产生税费。妈妈现在吃了一个多月了，复查结果显示病情控制得很稳定，除了刚开始有点乏力，后面慢慢适应了。一天一次确实方便，老人家也不容易忘记。真心感谢这个平台，解决了我们家的大难题，是救命的希望。
Smile_for_MAMA –
给妈妈买的维持药，孟加拉碧康的，是正品。下单后物流很快，一周多就收到了，包装也很好。客服有问必答，整个过程很顺利，让人放心。
追光者_Alex –
妈妈卵巢癌复发后，医生建议用尼拉帕利做维持治疗。原研药的价格实在太高了，普通家庭难以承受。后来在病友群里看到有人推荐MedFind，抱着试试看的心态下了单。整个流程比想象中顺利很多，上传病历资料，支付，客服都很有耐心。物流也很快，从下单到收到差不多一周多点，包装得很好。最惊喜的是，有关税客服还指导申报，并且把税费以代金券的形式补贴回来了，真的很贴心。现在妈妈已经服用一段时间了，副作用在可控范围内，复查指标也比较稳定。对我们来说，这真的是救命的希望，感谢平台！
风之谷的娜乌西卡 –
妈妈卵巢癌复发后，医生建议用尼拉帕利做维持治疗。国内原研药太贵了，经济压力很大。后来听病友推荐找到了MedFind，一开始还挺担心的，毕竟是海外代购救命药。但整个流程下来，真的很靠谱。客服很专业，我们上传了病历和基因报告，他们帮忙确认了剂量。下单用支付宝付的款，非常方便。买的是孟加拉碧康的，也查了是个大厂，比较放心。大概8天左右就收到了，从印度新德里发出的，物流信息全程都能查到，包装得也很严实。中间收到了海关的申报短信，有点懵，联系了客服，他们一步步指导我们怎么操作，最后产生了一点税费，把凭证发给客服后，很快就补贴了代金券，这点真的太好了。妈妈吃这个药快三个月了，目前情况很稳定，复查指标也很好。刚开始有点恶心乏力，后面慢慢适应了，副作用在可控范围内。一天一次也比一天几次的药方便很多，她不容易忘记。对于我们这种普通家庭来说，能有这样一个渠道，真的是减轻了巨大的负担。感谢MedFind，给了我们多一个选择和希望。
追光者 –
给家人买的维持药。第一次在网上买，心里没底，但客服回复很及时，物流比预想的快，一周多就到了。包装完好，希望能有效果，给家里减轻了很大的经济负担。