引言
对于局部晚期胰腺癌患者而言，在控制肿瘤进展的同时，维持良好的生活质量是治疗的关键目标。近期，一项名为PANOVA-3的III期临床试验（NCT03377491）公布了其生活质量（QOL）分析结果，为这一挑战带来了新的希望。数据显示，将肿瘤电场治疗（TTFields）与标准化疗方案（吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）相结合，不仅能延长患者生存期，还能显著改善其生活质量，延缓疼痛恶化。
核心发现：生活质量的显著提升
PANOVA-3研究旨在评估在标准化疗基础上增加肿瘤电场治疗对局部晚期胰腺癌患者的疗效。对于寻求吉西他滨和白蛋白紫杉醇（商品名：Abraxane）治疗方案的患者，了解其最新临床应用、效果及获取渠道（如海外代购）至关重要。
根据欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的QLQ-C30生活质量问卷评估，研究结果显示：
- 总体健康状况（GHS）改善：接受肿瘤电场治疗联合化疗的患者组（n=285），其中位GHS恶化时间为7.1个月，显著优于单纯化疗组（n=286）的5.7个月（HR, 0.77; P = .023）。
- 多种症状延缓恶化：联合治疗组在多项症状的恶化时间上均表现出显著优势，包括恶心/呕吐（P = .021）、食欲不振（P = .017）、便秘（P = .004）、腹泻（P = .023）、腹胀（P = .034）、消化系统症状（P = .005）、味觉丧失（P = .047）、肠胃胀气（P = .015）和体重下降（P = .002）。
疼痛控制新突破：延缓疼痛与阿片类药物使用
疼痛是胰腺癌患者最常见的症状之一，严重影响生活质量。PANOVA-3研究在疼痛控制方面取得了令人鼓舞的成果：
- 疼痛恶化时间延长：根据QLQ-C30问卷，联合治疗组的中位疼痛恶化时间为10.1个月，而对照组为7.4个月（HR, 0.70; P = .003）。
- 胰腺癌特异性疼痛缓解：根据PAN26问卷，联合治疗组的中位胰腺特异性疼痛恶化时间长达14.7个月，显著优于对照组的10.2个月（HR, 0.69; P = .006）。
- 阿片类药物使用延迟：一项事后分析显示，联合治疗组的中位首次使用阿片类药物时间为7.1个月，而对照组为5.4个月（HR, 0.80; P = .046），表明该疗法能有效推迟患者对止痛药的依赖。
生存获益：PANOVA-3研究的总体结果
除了生活质量的改善，该研究的主要终点——总生存期（OS）也取得了阳性结果。此前在2025年ASCO年会上公布的数据显示，肿瘤电场治疗联合吉西他滨和白蛋白紫杉醇，将中位总生存期从14.2个月提高到16.2个月（HR, 0.82; P = .039）。此外，中位无痛生存期也从9.1个月显著延长至15.2个月（HR, 0.74; P = .027）。
研究设计与结论
PANOVA-3研究共纳入了未经治疗的局部晚期胰腺癌患者，他们被1:1随机分配接受肿瘤电场治疗联合化疗或单纯化疗。肿瘤电场治疗是一种利用特定频率电场干扰癌细胞分裂的创新疗法，患者需每天佩戴设备至少18小时。
研究的主要作者Teresa Macarulla博士总结道：“这些生活质量数据，结合已证实的总生存期获益以及未增加化疗相关的全身性毒性，使肿瘤电场治疗联合化疗有望成为局部晚期胰腺癌患者的新标准治疗方案。”对于考虑此疗法的患者，了解其具体操作、副作用以及治疗相关的费用和药物（如吉西他滨、白蛋白紫杉醇）的价格与购买渠道，是制定个体化治疗计划的重要一步。
