乳腺癌是全球女性中最常见的癌症类型之一。尽管医学界对乳腺癌的风险因素已有广泛研究，但特定因素之间的联合作用仍需深入探索。近期在欧洲肥胖大会（ECO 2025）上公布的一项新研究，为我们揭示了女性成年期体重增加与首次生育年龄（或未生育）如何共同影响乳腺癌的发生风险。
研究背景：为何关注体重与生育年龄？
既往研究已证实，成年期体重增加，尤其是在绝经后，会提高女性患乳腺癌的风险。同时，首次生育年龄较早被认为对乳腺癌具有保护作用。例如，一项针对21项研究的综述指出，首次生育年龄每晚一年，绝经前乳腺癌风险增加5%，绝经后风险增加3%。然而，体重增加与生育年龄这两个因素的联合效应，以及早育是否能抵消体重增加带来的风险，此前尚未完全明确。
研究主要作者、曼彻斯特大学的Lee Malcomson指出：“目前，超重或肥胖女性的比例持续上升，而女性首次生育年龄也在过去50年里稳步推迟。与此同时，女性乳腺癌的诊断率达到了历史新高。更清楚地了解首次生育年龄和体重增加如何影响乳腺癌风险，能帮助我们更好地识别高风险人群，并提供有针对性的生活方式建议。”
研究方法与主要发现
这项研究分析了PROCAS研究中48,417名女性的数据，她们的中位年龄为57岁，中位体重指数（BMI）为26.3 kg/m²。研究人员根据参与者首次生育年龄（早于30岁或晚于30岁）或是否未生育，以及成年期（从20岁开始计算）的体重增加情况进行了分组。
经过中位6.4年的随访，共有1,702名女性被诊断出乳腺癌。研究结果证实了此前的发现：早育可能对绝经后乳腺癌有保护作用，而成年期体重增加与乳腺癌风险升高相关。
更重要的是，研究人员发现，成年期体重增加超过30%，并且首次生育年龄在30岁之后或未生育的女性，与首次生育年龄早于30岁且成年期体重增加少于5%的女性相比，罹患乳腺癌的风险高出2.73倍。研究并未发现早育能够降低体重增加所带来的乳腺癌风险。
对雌激素受体阳性乳腺癌、导管原位癌、筛查发现的乳腺癌以及绝经后参与者的亚组分析也得出了相似的结果。
结论与建议
这项研究结果与保持健康体重和规律运动以降低乳腺癌风险的现有建议相符。
Malcomson先生表示：“我们的研究是首批明确体重增加和首次生育年龄如何相互作用影响女性乳腺癌风险的研究之一。医生必须意识到，体重显著增加与晚育（或未生育）的结合会极大地增加女性患乳腺癌的风险。”
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