肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一。低剂量CT（LDCT）肺癌筛查已被证明能够有效降低高危人群的肺癌死亡率。然而，筛查的效果在很大程度上取决于个体是否能坚持年度筛查。一项发表在《JAMA Network Open》上的多中心队列研究深入探讨了肺癌筛查的依从性及其与癌症检测率和分期的关系。
这项研究分析了来自美国五个医疗系统的10,170名年龄在55至75岁之间、接受了基线LDCT肺癌筛查的个体数据。研究人员评估了他们在后续两轮（T1和T2）年度筛查中的依从性，并分析了依从性与肺癌诊断率及癌症分期的关联。
筛查依从性随时间下降
研究发现，虽然总体肺癌筛查依从性有所提高，但在基线筛查后，年度依从率在后续轮次中有所下降。在符合T1轮筛查条件的9966人中，有50.5%的人表现出依从性，低于T1轮的61.2%。研究还发现，在T1轮筛查中表现出依从性的个体，在T2轮中继续依从的可能性更高。
依从性与肺癌检测及分期密切相关
这项研究最重要的发现之一是，年度肺癌筛查依从性与肺癌检测率显著相关。无论是在T1轮还是T2轮，坚持筛查的个体肺癌诊断率均显著高于未坚持筛查的个体。
更重要的是，依从性与癌症分期密切相关。在T2轮筛查中，坚持依从的个体被诊断出*早期肺癌*（I期或II期）的比例更高（73.0%），而被诊断出III期或IV期*晚期肺癌*的比例较低（20.6%）。相比之下，未坚持T2轮筛查的个体被诊断出*晚期肺癌*的比例高达58.3%，*早期肺癌*比例仅为25.0%。这一发现强有力地证明了持续筛查对于在可治疗的早期阶段发现肺癌的重要性。
为何保持依从性至关重要？
研究作者指出，年度肺癌筛查依从率在后续轮次中下降的发现，支持将年度依从性作为评估肺癌筛查项目质量的关键指标。最大化依从性有助于充分发挥LDCT筛查在早期肺癌检测中的优势，最终降低肺癌相关的死亡。此前的模型研究也表明，年度筛查依从率的下降会导致可避免的肺癌死亡人数显著增加。
这项研究强调了提高和维持肺癌筛查依从性的重要性。对于高危人群而言，按时完成年度筛查是抓住*早期肺癌*治疗机会的关键。
对于不幸确诊的患者，及时获取合适的治疗方案至关重要，这可能包括*靶向药*或*仿制药*等。如果您正在寻找海外优质药品，可以考虑了解MedFind的海外药品代购服务。
面对复杂的病情和治疗选择，专业的咨询能提供帮助。MedFind提供的AI问诊服务可以为您提供初步的信息和指导。
此外，获取可靠的*药物信息*和*诊疗指南*对于患者和家属都非常重要。MedFind也提供丰富的抗癌资讯，帮助您更好地了解疾病和治疗。
总之，这项研究再次提醒我们，肺癌筛查并非一劳永逸，持续的依从性是确保筛查效果、提高早期诊断率、改善患者预后的关键。
参考文献
- Kim RY, Rendle KA, Mitra N, et al. Adherence to annual lung cancer screening and rates of cancer diagnosis. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e250942. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.0942.
- Han SS, Erdogan SA, Toumazis I, Leung A, Plevritis SK. Evaluating the impact of varied compliance to lung cancer screening recommendations using a microsimulation model. Cancer Causes Control. 2017;28(9):947-958. doi:10.1007/s10552-017-0907-x
