多菲戈（Xofigo，通用名：Radium Ra 223 Dichloride）是一种放射性药物，被批准用于治疗已扩散至骨骼（骨转移）且对激素治疗不再响应的晚期前列腺癌患者。它通过模拟钙的特性，靶向骨骼中的肿瘤区域，释放α粒子以破坏癌细胞，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。尽管多菲戈在改善患者生存期和缓解骨痛方面显示出疗效，但并非所有患者都适合使用，且存在重要的药物禁忌和使用限制。了解这些禁忌对于确保治疗安全至关重要。
多菲戈的主要药物禁忌与注意事项
在使用多菲戈进行治疗前，医生会全面评估患者的健康状况和治疗史。以下是多菲戈的一些关键禁忌和需要特别注意的情况：
1. 特定药物联合使用的禁忌
多菲戈禁止与醋酸阿比特龙（Abiraterone Acetate，商品名Zytiga等）联合使用，特别是当阿比特龙与皮质类固醇（如泼尼松或泼尼松龙）同时使用时。临床研究显示，这种联合用药方案可能显著增加患者的死亡风险和骨折发生率，对患者安全构成严重威胁。因此，在接受多菲戈治疗期间或计划开始多菲戈治疗前，必须告知医生当前正在使用的所有药物。
2. 患者症状状态的限制
多菲戈仅适用于已经出现由骨转移引起症状的前列腺癌患者。对于无症状的骨转移患者，不推荐使用多菲戈进行治疗。这是基于临床试验结果和药物的风险效益评估，旨在确保药物用于最可能从中获益且风险可控的患者群体。
3. 高敏感性或过敏史
对多菲戈或其任何成分存在已知高敏感性或过敏反应史的患者，应避免使用此药。在开始治疗前，务必详细告知医生所有的过敏史。
4. 孕期和哺乳期
多菲戈具有放射性，可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇或计划怀孕的女性禁止使用多菲戈。治疗期间及治疗后一段时间内，有生育能力的女性和其伴侣应采取有效的避孕措施。目前尚不清楚多菲戈是否会通过母乳分泌，但考虑到潜在的放射性风险，哺乳期女性应停止哺乳。
5. 骨髓功能状态
多菲戈可能对骨髓产生抑制作用，导致血细胞数量下降（如贫血、白细胞减少、血小板减少）。对于已经存在严重骨髓功能抑制的患者，多菲戈通常是禁用的。医生会在治疗前及治疗期间监测患者的血常规，以评估骨髓功能。
6. 年龄限制
多菲戈在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童和青少年患者。
重要提示
鉴于多菲戈治疗的复杂性和潜在风险，患者及其家属切勿在未获得专业医生明确诊断和指导的情况下擅自使用药物或更改治疗方案。医生会根据患者的具体病情、整体健康状况和既往治疗史，权衡利弊后制定最合适的治疗计划。
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免责声明：本文提供的信息仅供参考，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。患者应始终咨询医生或其他合格医疗服务提供者的意见，以获取关于其健康状况或治疗方案的任何问题。
