近日，来自美国的医学团队宣布，他们已成功进行了全球首例人类全眼移植手术。该手术是人类面部移植领域的一项重大突破，并为后续研究提供了众多宝贵经验。
医生在为詹姆斯检查移植的左眼
（图片来源：MedicalXpress）
1.全球首例人类全眼移植手术的成功，标志着面部移植领域有了重大突破。患者移植后眼睛不但没有萎缩，反而血供良好。
2.虽然目前该移植眼尚未恢复视力，但已经为全球眼移植领域的发展提供了巨大推动作用，众多宝贵经验将可能推动更多研究出现。
近日来自美国的医学团队宣布，他们已进行的全球首例人类全眼移植手术获得成功，这是面部移植领域的一项重大突破，尽管目前还不能确定该患者能否恢复其移植眼的视力。
在一次高压电导致的事故中，亚伦·詹姆斯失去了大部分的脸和一只左眼，不过他的右眼仍然在正常工作。
纽约大学朗格尼医学中心的外科医生希望通过移植缺失的左眼，为詹姆斯的新脸提供更好的外观效果，从而支撑此前手术移植的眼窝和眼睑。
医学团队在上周四宣布，到目前为止，患者的情况进展顺利。詹姆斯正在从今年5月进行的移植手术中（长达21小时）康复，并且移植眼目前看起来非常健康。
“我的感觉很好，尽管移植眼还不能做运动，眼睑还不能眨眼。但我现在有感觉了，”詹姆斯在蕞近的一次检查时告诉记者。
“凡事总得有头一个人去尝试，也许这种尝试会让医生学到一些东西，这对下一个人会有帮助。”现年46岁的詹姆斯补充说道。
如今，角膜移植是治疗某些类型失明的常见方法。但全眼移植（包含移植眼球、实现其血液供应以及连接大脑的关键视神经），被认为是治愈失明的一项宏伟目标。
无论接下来发生什么，詹姆斯的手术都为科学家们提供了一个前所未有的窗口，揭示了人眼如何尝试愈合的过程。
纽约大学整形外科主任、主导这次移植手术的埃德华多·罗德里格斯医生表示：“我们并不能确定患者的移植眼可以恢复视力，但毫无疑问，这项手术的成功令我们距离这一伟大目标又近了一步。”
主导本次移植手术的罗德里格斯医生
（图片来源：MedicalXpress）
实际上在手术之前，一些专家曾担心移植眼会迅速变得像葡萄干一样萎缩。然而事实相反，在上个月的复查中，罗德里格斯医生撑开詹姆斯的左眼睑时，他发现捐赠的榛色眼睛与患者本人的蓝色眼睛一样饱满，并充满液体。医生们观察到良好的血液流动，没有排异迹象。
现在，研究人员已经开始分析詹姆斯大脑的扫描图像，他们检测到来自受损视神经的一些令人困惑的信号。
一位长期研究眼睛移植的科学家称，这次手术的结果是令人振奋的。
“这是对一系列移植眼动物实验结果的良好验证。”斯坦福大学眼科学主任杰弗里·戈德伯格博士表示。
如何让患者重新生长视神经是一个难题，尽管动物研究正在进行，并取得了一些进展，戈德伯格补充道。他赞扬了纽约大学团队在修复视神经领域的“大胆尝试”，并希望这次移植手术能激发更多研究。
“我们真的站在了这个领域的前沿位置，”戈德伯格说。
詹姆斯在2021年6月为一家电力公司工作时不幸遭遇高压电击，几乎丧命。蕞终他失去了左臂，需要使用假肢，面部也有广泛的损伤。由于受伤导致非常疼痛，他不得不摘除了左眼。詹姆斯此后经历了多次的重建手术，但无法修复广泛的面部损伤，包括此前痛失的鼻子和嘴唇。
通过一系列物理治疗，詹姆斯的身体逐渐恢复得足够强壮，能够戴着口罩和眼罩陪伴女儿艾莉参加高中的迎新舞会。尽管如此，他仍需要呼吸辅助设备和管饲支持。他极度渴望能够再次嗅到气息（丧失了嗅觉）、尝到和吃到固体食物。
去年9月詹姆斯和女儿艾利的合影
（图片来源：MedicalXpress）
“在他的心中他还是他，所以我并不在乎他的外观变化，比如有没有鼻子。但我确实很在乎这会让他心里产生困扰。”他的妻子梅根·詹姆斯说。
面部移植在全球范围仍然是罕见且危险的手术。詹姆斯的手术是美国仅有的第19例，也是罗德里格斯医生进行过的第五例此种手术。全眼移植让手术变得更加复杂，不过詹姆斯认为，即便捐赠的眼睛遭遇了移植失败，他的处境也不会变得更糟。
詹姆斯被列入国家移植等待名单后的三个月里，终于找到了一位合适的捐赠者。捐赠者是一位30多岁的男子，他所捐献的肾脏、肝脏和胰脏挽救了另外三个人的生命。
在詹姆斯进行的21小时手术中，外科医生增加了另一个实验性的环节：他们移植眼的视神经与詹姆斯原有的部分连接在一起，并注入了来自捐赠者的特殊干细胞，希望能够促使其修复。
上个月，詹姆斯脸上传来的刺痛感预示着其面部神经的康复。詹姆斯仍然无法睁开眼睑，他需要戴着眼罩保护眼睛。但当罗德里格斯医生对着其闭合的眼睛施加压力时，詹姆斯有了一些感觉——尽管是在他的鼻子而不是眼睑上，这可能是生长缓慢的神经在重新定位。外科医生还注意到，患者眼睛周围的肌肉开始出现微小运动。
今年10月23日詹姆斯和妻子梅根的合影
（图片来源：MedicalXpress）
纽约大学眼科医生瓦伊德希·迪丹尼亚对詹姆斯进行了一系列测试。她发现患者眼睛背部的光敏感受视网膜受到了预期的损伤。她说，眼睛似乎有足够的称为光感受器的特殊细胞，可以完成将光转换为电信号的任务，这是人体产生视觉的一个步骤。
通常情况下，视神经会将这些信号发送到大脑进行解读。詹姆斯的视神经显然尚未愈合。然而，在进行MRI时，当光照射到转移眼时，扫描记录了某种奇异的脑信号。
纽约大学神经学主任史蒂文·加莱塔博士提醒说，这个发现让研究人员既兴奋又困惑，尽管这种信号不是产生视觉的正确类型，可能只是一种巧合。或许只有时间和更多研究才能给出蕞终真相。
美国器官分享联合网络（负责运行全国的器官移植系统）首席医务官大卫·克拉森博士表示，这次手术是“技术上的一次壮举”。他认为医学界可以从一次移植治疗中学到很多东西，推动该领域的发展。
“我又能闻到、吃到、尝到食物的味道了。一年半以来，我头一次亲吻了我的妻子，“詹姆斯在接受采访时说。“我现在想在公共场合出门，而不是戴着口罩和遮盖。”
移植术后詹姆斯轻吻妻子的瞬间
（来源：MedicalXpress）
https://medicalxpress.com/news/2023-11-eye-transplant-day-sight.html
