随着2023年中国临床肿瘤学会（即CSCO）指南会的召开，新版的CSCO肺癌指南也新鲜出炉。那么2023年肺癌指南主要更新了哪些内容呢？
一、肺癌手术治疗：对于直径小于2厘米并且靠近外周的肺癌，指南推荐进行切除范围更小的微创手术，即胸腔镜下的肺段切除或楔形切除。对于手术后需要再进行药物巩固治疗的患者，即术后辅助治疗，免疫治疗的重要性进一步提升，并且新增了两种可用于免疫治疗的药物。
二、肺癌靶向治疗：对于EGFR突变的肺癌，国产三代靶向药物伏美替尼的推荐等级提升。EGFR 20外显子插入突变也有了一线推荐的靶向药物莫博替尼。对于ALK阳性的肺癌，二代药物布格替尼、恩沙替尼以及三代药物洛拉替尼也被列入一线推荐。对于其它少见突变，如ROS1、BRAF V600、NTRK、MET等，恩曲替尼、达拉非尼、曲美替尼、赛沃替尼等靶向药的推荐等级均有所提升，普拉替尼则被列为RET突变肺癌的一线治疗药物，HER-2突变也新增了德曲妥珠单抗推荐。
三、肺癌免疫治疗及化疗：免疫治疗联合化疗在肺癌治疗中具有非常重要的地位，2023新指南的相应内容也做出了更新，特瑞普利单抗、斯鲁利单抗、派安普利单抗等均被提升为为一线推荐，舒格利单抗作为同步放化疗后巩固治疗的地位也得到提升，新型化疗药物紫杉醇聚合物胶束则成为新增推荐药物。
四、小细胞肺癌治疗：化疗联合免疫治疗为晚期小细胞肺癌的首选治疗方案，但之前指南仅推荐了进口免疫治疗药物。2023年指南将国产免疫药物斯鲁利单抗和阿得贝利单抗纳入一线推荐，为患者提供了更多选择，也显著减轻了患者及家属的经济负担。此外，新型化疗药芦比替丁也被正式纳入指南。
2023年CSCO肺癌指南的更新反映了肺癌治疗药物的发展，也反映了临床上对肺癌治疗认识的深入。肺癌患者和家属不妨对相关内容加以一定了解，这样能够做到对自身治疗心中有谱，也能够更有信心的去接受新治疗。
