对于局限性前列腺癌患者而言，选择合适的治疗方案至关重要，这不仅关乎治疗效果，也直接影响患者的生活质量。不同的治疗方式可能带来不同的长期副作用。一项大型临床研究对此进行了深入探讨，比较了单一疗法与联合疗法在长期泌尿生殖系统毒性方面的差异。
研究背景与目的
这项研究在2025年美国泌尿外科学会（AUA）年会上公布了结果。研究旨在评估局限性前列腺癌患者接受不同治疗后，长期的泌尿生殖系统并发症发生情况，因为这方面的长期数据相对较少。
研究方法与主要发现
该研究纳入了来自阿尔伯塔癌症登记处的47,387名前列腺癌患者数据，这些患者在2002年至2021年间被诊断并接受了治疗。研究评估了多种治疗方式，包括：
- 根治性前列腺切除术 (Radical Prostatectomy)
- 外照射放疗 (EBRT)
- 近距离放疗 (Brachytherapy)
- 冷冻治疗 (Cryotherapy)
- 药物治疗加观察 (Medical Therapy plus Observation)
- 以及上述方法的各种联合治疗
研究发现，在特定时期内，有39.7%的患者经历了泌尿生殖系统并发症。最常见的并发症包括：
- 尿失禁 (11.7%)
- 肾衰竭 (8.8%)
- 膀胱疾病 (2.9%)
- 膀胱炎 (2.3%)
通过Kaplan-Meier分析，研究人员发现不同治疗方式的泌尿生殖系统并发症风险存在显著差异（P <.001）。其中，根治性前列腺切除术和近距离放疗的毒性风险最低。
研究作者指出：“从长期来看，无论患者年龄和癌症分期如何，根治性前列腺切除术可能带来的风险最低，而联合治疗方案带来的风险最高。”
影响风险的因素
研究还通过多变量Cox回归模型分析了预测并发症的因素。结果显示，患者年龄、癌症分期（II期、III期、IV期相较于I期）以及治疗方式均与并发症风险显著相关。
除了上述常见并发症，研究还记录了其他泌尿生殖系统并发症，如尿道并发症、肾积水、膀胱颈梗阻、下尿路结石、性功能障碍等。
结论与对患者的启示
这项大型研究的结果为前列腺癌患者及其医生在选择治疗方案时提供了重要参考。研究表明，对于局限性前列腺癌，根治性前列腺切除术和近距离放疗在降低长期泌尿生殖系统毒性方面具有优势。
选择最适合自己的前列腺癌治疗方案需要综合考虑多种因素，包括癌症的具体情况、患者的整体健康状况以及对不同治疗副作用的耐受性。充分了解各种治疗方式的潜在风险和益处至关重要。
在抗击癌症的旅程中，获取准确的药物信息和可信赖的药物来源对许多患者来说是巨大的挑战。特别是对于一些国内尚未上市的海外靶向药或仿制药，患者可能需要寻求海外购药途径。MedFind [link to shop: https://medfind.link/shop] 提供专业的海外靶向药和仿制药代购服务，帮助患者合法、便捷地获取所需的抗癌药物。此外，患者还可以利用MedFind的AI问诊服务 [link to AI: https://medfind.link/ai] 进行初步咨询，了解更多关于疾病、治疗方案和药物的信息。
最终的治疗决策应由患者与医生共同商议决定，基于最新的临床证据和患者的个体需求。
