“确诊癌症后，除了放化疗，我还能做点什么来防复发、提免疫？”这是无数肿瘤患者及家属常面临的焦虑。传统观念常建议患者“多休息、静养”，甚至将运动视作可有可无的娱乐。然而，现代医学正在颠覆这一认知：运动不是随意的生活建议，而是一种需要精准定量、有明确生物学靶向作用的“运动处方”。科学设计的运动干预，不仅能增强患者的免疫功能，还能对抗治疗副作用，重建体内微生态。
运动真的能治癌？揭秘两大重磅临床研究
许多临床医生和患者曾对“运动防癌/治癌”持怀疑态度，认为其缺乏硬性医学证据。然而，医学界指出，运动具有独特且可重复的免疫学和代谢益处，这已在多项权威临床研究中得到证实。以下是两项奠定“运动处方”医学地位的里程碑式研究：
| 临床试验名称 | 研究人群与干预时机 | 核心研究成果与生物学机制 |
|---|---|---|
| CHALLENGE 试验 (NCT00819208) | 结直肠癌患者（辅助化疗后） | 证实结构化运动能显著降低复发风险，延长生存期。研究强调，必须是“有目的、精细设计”的运动，单纯的“多活动”效果有限。 |
| OPTIMUS 试验 (NCT02950324) | 食管腺癌患者（新辅助化疗期间/手术前） | 在术前化疗期间进行“预康复”运动干预，能诱导肿瘤组织发生更多坏死（Necrosis），并显著增加免疫细胞向肿瘤内部的浸润。 |
运动处方的核心：如何区分有氧与抗阻训练？
正如肿瘤治疗需要根据患者体质调整化学治疗或免疫治疗的剂量一样，运动也必须“精准给药”。随口一句“多去运动，祝你好运”，就像给患者一把混杂的化疗药却不告诉他怎么吃一样不负责任。在医学层面的运动处方中，有氧运动与抗阻（力量）训练对身体的免疫学影响是完全不同的。医生必须评估患者的体能状况（如 ECOG 评分），并根据其承受能力精细化定制。例如，对于身体虚弱、甚至坐轮椅的重症患者，其“有氧处方”可能仅仅是每天分3次步行至信箱，而对于化疗间歇期体能较好的患者，则需要引入渐进式的抗阻训练以维持肌肉量。
如何通过运动对抗放化疗带来的“免疫衰老”？
癌症本身以及传统的治疗手段（如手术、化疗、放疗），虽然能有效杀伤癌细胞，但也会带来不可避免的副作用——加速身体的衰老过程。这种“加速老化”会导致免疫衰老（Immunosenescence）、衰老相关分泌表型（SASP）以及慢性炎症（Chronic Inflammation）的发生，从而形成一个促进肿瘤复发和转移的恶性循环。而精准设计的运动处方，恰恰是打破这一恶性循环的强力武器。通过运动，我们可以重新激活免疫系统，对抗放化疗导致的免疫退化，改善体内内分泌和肠道微生态，使身体从“勉强维持”转向“深度自愈”。
肿瘤患者如何安全、精准地开启运动治疗？
肿瘤患者开启运动干预时，必须遵循以下三个核心原则：第一，因人制宜。对于白细胞极低（如中性粒细胞低于500/μL）或极度衰弱的患者，必须严格控制运动强度，避免感染和运动损伤；第二，分期调整。在手术前的“预康复期”，运动重点在于提升心肺功能和免疫储备；而在手术后的“恢复期”，则需侧重于肢体功能重建和温和的体能恢复；第三，医体结合。运动处方应与常规的临床治疗无缝衔接，使其成为整体抗癌方案中不可或缺的生物学治疗手段。
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【参考文献】
1. Courneya KS, Vardy JL, O’Callaghan CJ, et al. Structured exercise after adjuvant chemotherapy for colon cancer. N Engl J Med. 2025;393(1):13-25. doi:10.1056/NEJMoa2502760
2. Rayner CJ, Bartlett DB, Allen SK, et al. Prehabilitation during neoadjuvant chemotherapy results in an enhanced immune response in esophageal adenocarcinoma tumors: A randomized controlled trial. J Sport Health Sci. 2025;14:101063. doi:10.1016/j.jshs.2025.101063
