阿来替尼（Alectinib），商品名 安圣莎 (Alecensa)，是一种高选择性的 ALK 酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门用于治疗 ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 患者。自美国 FDA 批准以来，它为许多晚期或转移性 NSCLC 患者，尤其是伴有脑转移的患者，带来了新的治疗选择。
本文将全面解析阿来替尼的适应症、用法用量、常见副作用及注意事项，帮助患者和家属深入了解该药物的治疗价值与风险。
✅一、阿来替尼简介
- 通用名：Alectinib
- 商品名：Alecensa
- 药物类别：ALK 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）
- 剂型：口服胶囊（150mg）
- 适应人群：ALK阳性晚期或转移性非小细胞肺癌（含脑转移患者）
阿来替尼作为第二代 ALK 抑制剂，相较于克唑替尼具有更强的中枢神经系统穿透力，并能克服部分耐药突变，因此在一线和二线治疗中均展现出显著疗效。
🎯 二、适应症
- ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）
- 适用于经 FDA/EMA 批准的检测方法确认 ALK 阳性的转移性 NSCLC 患者。
- ALK阳性NSCLC术后辅助治疗
- 适用于肿瘤 ≥4 cm 或伴有淋巴结阳性的 ALK阳性 NSCLC 成年患者，作为术后辅助治疗。
- 克唑替尼治疗失败或不耐受者
- 阿来替尼可用于因克唑替尼进展或不耐受的 ALK阳性患者。
💊 三、用法与剂量
- 推荐剂量：
👉 600 mg（4 粒 150 mg 胶囊），每日两次（总 1200 mg），随餐服用。 - 服用方法：
- 整粒吞服，不可打开或溶解胶囊。
- 治疗持续至疾病进展或出现不可耐受副作用。
- 特殊人群剂量调整：
- 👴 老年人（≥65 岁）：无需调整。
- 💧 肾功能不全（轻中度/重度）：无需调整。
- 🫀 肝功能不全：
- 轻/中度：无需调整。
- 重度：450 mg，每日两次（总 900 mg）。
⚠️ 四、不良反应
🔹 常见（≥20%）
- 便秘（36%）
- 水肿（34%，包括外周及眼睑）
- 肌痛/肌骨骼疼痛（31%）
- 恶心（22%）
- 胆红素升高（21%）
- 贫血（20%）
- 皮疹（20%）
🔸 重要/严重不良反应
- 肝毒性：需定期监测肝功能。
- 肺毒性：可能引起间质性肺炎/肺炎。
- 心动过缓：可导致头晕、胸闷或晕厥。
- 光敏反应：需避免日晒，使用 SPF 50+ 防晒。
- 其他：疲劳、食欲下降、黄疸、瘙痒、视觉异常等。
📊 五、总结表
| 项目 | 内容概览 |
|---|---|
| 适应症 | ALK阳性转移性 NSCLC；术后辅助治疗；克唑替尼失败/不耐受者 |
| 剂量方案 | 600 mg 每次，每日两次，随餐服用 |
| 特殊人群 | 老年/轻中度肝肾损：无需调整；重度肝损：900 mg/日 |
| 常见副作用 | 便秘、水肿、肌痛、恶心、胆红素升高、贫血、皮疹 |
| 严重风险 | 肝毒性、肺毒性、心动过缓、光敏反应、疲劳等 |
📝 小贴士
- ✅ 用药期间需定期监测肝功能、心率和肺功能。
- ✅ 出现严重副作用时，应暂停或调整剂量。
- ✅ 注意防晒，避免强光直晒。
🛍️购买指南（跨境渠道）
由于阿来替尼在部分地区价格昂贵或未全面覆盖医保，部分患者会选择跨境购药。我们提供专业、安全的阿来替尼获取服务：
- 来源保障：原厂正品，产地瑞士/印度/孟加拉
- 配送服务：全球直邮，中国境内可安排转运
- 用药咨询：可提供海外医生处方建议与随访
- 数据保密：严格保护患者隐私信息
📞 通过 MedFind 购买：阿来替尼 安圣莎 (Everest) – MedFind 海外靶向药代购
📚 延申阅读
- 阿来替尼辅助治疗ALK阳性肺癌：降低76%复发风险，效果远超化疗 – MedFind
- 阿来替尼（Alectinib）新辅助治疗：ALK阳性非小细胞肺癌患者的突破性进展 – MedFind
- ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗：劳拉替尼等靶向药的疗效与用药策略 – MedFind
