对于高复发风险的III期黑色素瘤患者而言，手术前的辅助治疗至关重要。近期，一项由德克萨斯大学MD安德森癌症中心主导的II期临床研究公布了其令人振奋的长期随访结果，为黑色素瘤治疗领域带来了新的希望。
核心研究成果：长期生存数据令人鼓舞
该研究评估了一种创新的免疫联合疗法——纳武利尤单抗（Nivolumab）与瑞拉利单抗（Relatlimab）在手术前（即新辅助治疗）对III期黑色素瘤患者的疗效。在长达四年的随访后，研究数据显示：
- 总生存率： 接受该联合方案治疗的患者中，87%的患者依然在世。
- 无复发生存率： 80%的患者在四年后未出现癌症复发。
- 病理缓解优势： 对于在手术时评估获得显著治疗反应（即“主要病理学缓解”）的患者，其无复发生存率更是高达95%。
研究人员指出，如果在手术前通过免疫疗法清除了大部分肿瘤，意味着患者的免疫系统已被成功“训练”以识别并攻击癌细胞，这将极大降低未来复发的可能性。这些结果充分证明了该方案为患者带来的长期获益。
创新联合疗法：纳武利尤单抗与瑞拉利单抗
该联合疗法结合了两种不同机制的免疫检查点抑制剂：
- 纳武利尤单抗（Nivolumab）： 一种广为人知的PD-1抑制剂。
- 瑞拉利单抗（Relatlimab）： 一种靶向LAG-3的新型免疫检查点抑制剂。
事实上，基于关键的RELATIVITY-047临床试验结果，美国食品药品监督管理局（FDA）已于2022年批准了纳武利尤单抗与瑞拉利单抗的固定剂量组合，用于治疗晚期（不可切除或转移性）黑色素瘤。而本次公布的II期研究，则是首次探索该组合在更早期的、可手术切除的黑色素瘤患者中的新辅助治疗潜力，并证实了其安全性和有效性。
预测疗效的关键：生物标志物的发现
为了更好地理解哪些患者能从治疗中最大获益，研究团队对生物标志物进行了深入分析。他们发现，两个特定的标志物与治疗反应密切相关：
- TIGIT： 治疗前体内TIGIT水平较高的患者，其无复发生存的机会更大。
- B7-H3： 治疗前B7-H3水平较低的患者，同样预后更佳。
这些发现为未来筛选优势人群、预测疗效提供了重要线索，也为研究潜在的耐药机制指明了方向。
总结与展望
这项研究不仅凸显了新辅助免疫疗法在改善黑色素瘤患者长期预后方面的巨大潜力，也展示了临床研究如何推动我们对癌症生物学的理解。对于寻求此类前沿疗法的患者，了解药物的详细信息，如纳武利尤单抗和瑞拉利单抗的价格、代购渠道等，是治疗旅程中的重要一步。随着研究的不断深入，我们有理由相信，更精准、更有效的个性化治疗策略将惠及更多癌症患者。
