一项最新研究为结直肠癌患者敲响了警钟：与普通人群相比，结直肠癌患者因心血管疾病导致死亡的风险可能显著更高。这项由Ayaz等人主导的研究，在2025年美国心脏病学会（ACC）年会上公布了重要发现。
背景
心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因。多项研究已表明，癌症幸存者面临更高的心血管相关问题风险。例如，此前一项发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上的研究发现，癌症幸存者的心血管疾病风险增加了37%。然而，针对结直肠癌与心血管死亡之间关系的研究相对较少。鉴于结直肠癌在美国的发病率不断上升，深入理解其与心血管死亡率的关系以及风险随时间的变化至关重要。
研究方法与结果
为了探究这一关联，研究人员利用美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，分析了2000年至2021年间确诊的超过63万名美国成年结直肠癌患者的数据。研究将心血管死亡定义为由心血管疾病、高血压、中风及其他脑血管疾病、动脉粥样硬化或主动脉撕裂/动脉瘤导致的任何死亡。
研究结果令人关注：与没有结直肠癌的个体相比，结直肠癌患者因心血管原因死亡的可能性高出16%。值得注意的是，这种风险在结直肠癌诊断后的头两年内尤为突出，风险增加了45%。此外，50岁以下的年轻患者风险更高，他们因心血管原因死亡的可能性是同年龄段非结直肠癌患者的2.4倍。在特定人群中，风险差异更为显著：非裔患者和男性结直肠癌患者的心血管死亡风险分别比普通人群高出74%和55%。
潜在原因分析
研究人员推测，观察到的这些差异可能源于多种因素，包括社会经济地位、地理位置或医疗服务可及性的不同，这些都需要进一步的研究和关注。他们认为，心血管死亡风险升高可能由癌症治疗的副作用、癌症本身引起的炎症过程或其他原因或多种原因共同导致。
结论与建议
尽管导致这种关联的具体因素尚不完全明确，但研究人员强调，他们的发现表明在癌症治疗期间，特别是对于非裔患者、男性患者以及诊断时年龄小于50岁的患者，提高对心血管健康的关注至关重要。
研究主要作者、纽约纽堡Montefiore St. Luke’s Cornwall医院内科住院医师Ahsan Ayaz医学博士强调：“基于我们的发现，结直肠癌诊断后的两年是改善心血管预后的关键时期。例如，应采取积极措施控制心血管风险因素和合并症，如糖尿病和高血压。肿瘤团队和初级保健团队之间也需要加强协调，因为大多数这些风险因素是由初级保健医生管理的。”
研究人员计划进行系统回顾和荟萃分析，评估接受不同癌症治疗方案患者的心血管死亡趋势。鉴于研究中发现的差异，他们强调需要在结直肠癌的临床试验中进一步评估社会经济地位、保险状况和医疗可及性等因素的潜在作用。
Ayaz博士总结道：“对于较新的疗法，关于其副作用和毒性的数据尚不多，但现有证据表明它们可能导致心血管毒性。及时识别这些问题并采取措施减轻其影响非常重要。”
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