一项来自瑞典的大型研究结果显示，贲门失弛缓症（Achalasia）患者相较于普通人群，面临着更高的死亡风险。数据显示，在为期10年的随访观察中，每6名贲门失弛缓症患者中就会额外出现1例死亡病例。
研究方法概述
- 研究人员在瑞典进行了一项匹配队列研究，纳入了在1969年至2017年间经内镜食管检查及活检确诊为贲门失弛缓症的患者。
- 共纳入704名新发贲门失弛缓症成人患者（诊断时中位年龄60岁，56%为男性）。
- 每位患者与最多五名来自普通人群的参照个体（n=3348）进行匹配，匹配因素包括年龄、性别、出生年份和居住县。此外，研究还纳入了患者至少一名没有贲门失弛缓症记录的同胞兄弟姐妹作为次要参照个体。
- 研究的主要终点是全因死亡率，中位随访时间为9.1年。
- 研究计算了每1000人年的发病率和绝对率差异，并在贲门失弛缓症患者与匹配参照个体之间进行了比较。
主要研究发现：死亡风险显著升高
- 在中位9.1年的随访期内，贲门失弛缓症患者的死亡发生率为每1000人年69.4例，而匹配参照个体为每1000人年51.9例。这相当于在10年观察期内，每6名贲门失弛缓症患者就多出现1例死亡。
- 经调整后，贲门失弛缓症患者的死亡风险比匹配参照个体高出42%（调整后风险比 [aHR] 为 1.42；95% CI, 1.21-1.65）。
- 进一步分析显示，贲门失弛缓症患者因任何癌症导致的死亡风险增加了65%（aHR, 1.65；95% CI, 1.21-2.23），其中食管癌的死亡风险更是显著升高（aHR, 23.19；95% CI, 3.27-164.55）。
- 此外，因呼吸系统疾病（aHR, 2.22；95% CI, 1.28-3.87）和其他原因（aHR, 1.47；95% CI, 1.12-1.93）导致的死亡风险也有所增加。
- 与没有贲门失弛缓症的同胞兄弟姐妹（n=528）相比，患者（n=325）的全因死亡风险同样显著升高（aHR, 1.78；95% CI, 1.13-2.81）。
对患者的临床意义
研究作者指出：“升高的死亡风险表明，需要对贲门失弛缓症患者进行长期随访，包括警惕食管癌和疾病相关并发症的发生。” 这项研究强调了对该疾病进行持续监测和管理的重要性。
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研究来源与局限性
该研究由瑞典卡罗林斯卡学院的Anders Forss博士领导，研究结果于2025年4月10日在线发表于Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志。
需要注意的是，该研究存在一些局限性。研究缺乏关于患者症状评分以及生活方式因素（如饮酒、吸烟、饮食或体育活动）的数据。此外，未能评估不同食管癌类型的死亡率、诊断延迟、疾病严重程度和治疗史等因素的影响。
研究资助与披露
本研究得到了Bengt Ihre基金会、Bengt Ihre研究奖学金、瑞典医学会和Erling-Persson基金会的研究资助。部分作者报告曾担任多家制药公司的顾问委员会成员并获得资助。
（本文内容基于相关研究，并结合AI工具辅助撰写，经人工编辑审核发布。）
